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高血压有异型心绞痛,吃什么药,怎样缓解

高血压有异型心绞痛,吃什么药,怎样缓解?

异型心绞痛也属于心绞痛的一种,但发病与活动没有很大的关系,可在睡眠,安静状态下发病,患者由于冠状动脉痉挛引起缺血,可出现心慌、胸闷、胸部疼痛等症状,发作时可伴有心电图ST段的抬高,症状缓解之后,心电图ST段可下降,而且一般没有病理性的Q波。

异型心绞痛发作时,患者可在舌下含化硝酸甘油,通过扩张冠脉的血管来解除症状,异型心绞痛的患者平常可以口服钙离子拮抗剂,可以对异型心绞痛有比较好的预防和治疗。如果平常经常发作,建议还是做冠状动脉造影,明确血管的狭窄程度,如果狭窄达到70%以上,可以考虑介入治疗。

高血压患者有异型心绞痛,吃什么药

降压药目前分为五大类,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。在高血压伴变异性心绞痛时,可选用:

1、β受体阻滞剂,β受体阻滞剂是通过抑制交感神经活性,减慢心率,抑制心肌收缩力而发挥降压及心脏保护作用。在降压的同时缓解心绞痛的效果显著。

2、钙离子拮抗剂:是通过血管平滑肌细胞钙离子通道,发挥扩张血管,降低血压的作用,通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量,发挥缓解心绞痛的作用。对于高血压伴变异型心绞痛,钙离子拮抗剂是一线用药。

总之,在高血压伴变异型心绞痛的患者,可根据具体病情选择使用钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂。

变异型心绞痛怎么治疗

1、一定要注意尽快的住院,注意休息。

2、要完善相关检查,对病情有个正确的评估。要进行心电图、心脏彩超以及心肌酶学检查,还要进行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。

3、如果冠状动脉血管狭窄并不严重,左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,主要就是通过药物来治疗,通过口服抗血小板聚集的药物、他汀调整血脂、稳定斑块的药物,以及扩张冠状动脉、改善心肌供血的药物。

如果考虑是冠状动脉痉挛导致的,建议口服地尔硫卓。如果冠状动脉血管狭窄比较重,除了药物以外,有可能需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。

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