春节医学科普有高血压的老人家们注意了，

春节到了，老人们起早贪黑，一定要注意清晨高血压。

阳光暖暖

高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在所有类型的高血压中，清晨高血压常常被忽视，但它的危害却并不小。不少高血压患者认为，每天白天测一次血压就可以了，其实不然。

　　白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征兆。所以很多高血压病人自以为血压控制得不错，殊不知，清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边，一不小心就会“喷发”。

清晨血压的定义可以是下列的任一个：

　　清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果;

　　动态血压记录的起床后2小时的血压;

　　早晨6:00～10:00间的血压。

　　若家庭清晨血压≥/85mmHg和(或)诊室血压≥mmHg，即为清晨高血压。

清晨高血压源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制，血压在24小时内是不断变化的。即使血压正常者，血压水平也会呈现较为明显的昼夜节律，这种昼夜节律可简单概括为“两峰一谷”。

　　清晨清醒和起床后，8:00~10:00，血压明显上升，呈一高峰，然后下降。下午17:00~18:00，血压从低谷再次升至一个高峰。夜间2:00~3:00，血压最低，又是一个低谷，如此循环。

　　生理情况下，觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加10%~20%，如果上升幅度过大，则属于病理状态，对人体有害，就要引起重视。

清晨血压升高可对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害。清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素，亚洲人群控制清晨血压更为重要。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。

　　清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍。所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平稳控制清晨血压。

　　另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。但是我国约60%诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未被很好地控制，基本属于血压管理的盲区。因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。

对于高血压患者，尤其是老年高血压患者，在养成正确的清晨血压监测习惯的同时，应选择并坚持服用足够剂量的长效降压药物，还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。只有打出血压管理的“组合拳”，才能让清晨高血压这座“火山”不轻易喷发。

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