头痛的头号罪魁祸首颈椎源性头痛
您是否也受过头痛困扰？也曾被冠于“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“偏头痛”、“紧张性头痛”、“经期头痛”、“缺血性头痛”、“脑动脉硬化”......？本文给你一个答案。
既往许多头痛患者分散就诊于各个科室，会被做各种检查且冠以各种不同的病名，服用大量药物，却大部分疗效不显，实际上根据临床实践，绝大部分的头痛患者源于一个罪魁祸首———颈椎病，即颈源性头痛。
颈源性头痛是指颈椎或颈部软组织引起的器质性或功能性病变形成单侧或双侧反复头痛为主的一类疼痛综合征，可以变现为急性、慢性，一过性或顽固性。临床上发病率很高，易误诊、误治，治疗效果不佳。久治不愈者甚至被诊断为“神经衰弱”、“抑郁症”等。
颈源性头痛患者可分布在各个年龄段，常见于长期低头工作者如服装加工业，另外现代各种不良生活习惯亦是非常常见诱因，如长期使用电脑、靠床看电视、搓麻将等，中老年女性多见。部分患者有挥鞭式损伤等颈部外伤史。
颈源性头痛的特点是头痛的同时伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，或同时伴有肩部、上肢的疼痛。
疼痛可以发生在头部各个部位如枕部、头顶部、耳颞部、眼眶周围、额部等，可以是单侧、双侧、全头部。性质表现酸、胀痛、跳痛、放射性痛、灼痛、紧缩样痛等，持续性、阵发性伴随恶心、头晕、耳鸣、视觉疲劳等。常患有失眠,而且睡眠不足时加重症状。
鉴别诊断：
头痛症状在临床上相当常见，病因复杂，病种多样，需仔细排除其他系统疾患。
1.高血压：
多为枕部及额部胀痛，多伴有眩晕，与高血压的程度密切相关。
2.三叉神经痛：
年龄多在40岁以上，以中、老年人为多，女性多于男性，面部疼痛骤然发作，可无任何先兆，多为一侧，疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。发作时，疼痛剧烈可呈针刺样、刀割样、放电样或撕裂样。持续数秒至1、2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁。可有诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作。
3.偏头痛：
典型的偏头痛头痛前30秒，可有先兆症状，表现为眼冒金花、闪光等视觉症状，开始多为一侧眶上痛或额部钝痛，偶尔出现头顶及枕部痛。疼痛可逐渐增强，呈搏动性，并阵发性加剧，伴有恶心呕吐，面色苍白，喜静卧在暗处。多数患者疼痛可持续一天左右，常在睡眠中终止发作，过度疲劳、月经期、情绪受刺激、饮酒均可能引起疼痛发作。神经系统检查正常。
4.丛集性头痛：
30－50岁之间男性多见，常为单侧突发性头痛，发作时间有规律，定时，无先兆症状，发作突然，先一侧眼睛后面牵拉或压迫感，数分钟内发展为眼周剧痛。疼痛以眼为中心，痛多呈刀割样,结膜充血，流鼻涕,饮酒可诱发,定时发病（午后、凌晨常发作），还有重要的特点是疼痛往往从睡眠中惊醒。
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