“医生,我脖子好痛,是不是落枕了,痛得我走路都没劲。”
“你这不像是落枕,我怀疑是颈椎脱位了。”
“当时,心都揪起来了,脱位,想都没想过,我想可能就是跟平常那样落枕了,还想着去按一下摩呢。”做完检查回来的文阿姨说道。
吕海主任看着文阿姨的片子,果然,是寰枢椎脱位。
“你这不是落枕那么简单,是寰枢椎脱位了伴有颈脊髓受压损伤,而且你现在走路都不稳,症状明显,需要尽快手术治疗。如果继续拖延或者去做推拿按摩,就极有可能会出现瘫痪症状。”
文阿姨没想过会如此严重,和家人商量后办理了住院手续并完善了各项术前检查。
吕海主任及李国威副主任医师、刘涵医生等医师团队为文阿姨的病例展开讨论,文阿姨颈椎脱位移位较大,需要强有力的内固定提拉才能维持复位,而上颈椎的结构特殊,置钉空间十分有限,且周围都是重要组织,手术风险高、难度大,需要高超的技巧、精准的置钉技术。吕海主任手术团队术前进行了反复模拟演练,并运用精准手术定位,仅用2小时,出血量50ml,就完成了手术。颈椎脱位完全复位。术后第2天该患者即可佩戴颈托坐起,术后第6天,顺利出院。
据了解,文阿姨60岁了,已经患有颈痛2年多,四肢麻木伴行走不稳一年,之前一直当成颈椎病治疗,这次要不是痛的医院看,开始还以为是落枕,这样的误区其实也不止文阿姨一个。在临床上遇到把脱位当落枕治的患者很多,这披着落枕的外衣,重者可是致死的。
吕海主任表示,现在虽然网络发达,可是这些隐藏在身边的疾病容易被忽视,通常人们也会通过百度把自己的症状查询一下,然后“对号入座”,把自己误导到某一个疾病状态,“落枕”也是其中一种。
落枕,通常是入睡前没有任何症状,晨起后感到颈背部酸痛不已,颈部活动受限,这与枕头和睡眠姿势有密切关系,过段时间就会缓解。但是,如果出现颈部僵直,四肢麻痹无力,活动受限,就可能出现寰枢椎脱位或其他的严重疾病。严重的寰枢椎脱位可出现呼吸无力,甚至可能出现高位瘫痪颈脊髓病变,比如:四肢麻木、无力,走路不稳,二便异常、针刺感、烧灼感等。如果出现症状,及时到正规医疗系统就诊。
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