什么是神经根型颈椎病吕大夫病历分享62
随着生活节奏的加快，生活和工作习惯的改变，人们的工作生活中越来越离不开电子产品，这些电子设备在人们的日常生活工作中占据了相当重要的地位，不论坐家里，坐车上，还是走在路上，放眼望去，"低头族"占据了90%以上，他们不是看脚下，而是看手上捧着的电子产品。当然还有躺床上熬夜看手机的"夜猫子"。面对这些，应该有很多人会说，不好。是的，越来越多的人出现脖子疼、肩膀不适、脖子前后左右活动有不适或者受限等症状，而这些人中大多数有可能得了我们常说的颈椎病。
什么是颈椎病？颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（神经、血管等）并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。这一定义可以大致理解为，首先，颈椎病和年龄相关，随着年龄的增加，颈椎椎间盘退变或椎间关节退变；其次，病变累及到周围的血管神经等组织，出现颈肩部等不舒服的情况，再次，做影像学检查有问题。这里强调，影像学征象对于颈椎病的诊断有重要参考价值，但仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其他疾患。
根据不同临床表现，可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
如果你睡醒后，颈项部及手臂和肩部经常出现酸麻、钝痛，或者忽然有刀割或针刺样的放射痛，还会因为咳嗽和打喷嚏等用力动作而加剧，甚至夜间颈项部及上肢疼痛难以入睡，那你就要警惕神经根型颈椎病了。
这是颈椎病中最常见、发病率最高的一种。
来看一个病例：
刘某某，男，40岁，颈项部疼痛伴右上肢外侧疼痛1月，加重5天，于年2月20日来诊，患者在外院做CT显示：颈34，颈45，颈56，颈67椎间盘突出，建议做射频治疗，因患者惧怕手术，而来我科治疗，刻下症见：患者右侧颈项部伴右上肢后臂外侧疼痛，右侧肩胛骨脊柱缘平肩胛骨内角处疼痛，夜间疼痛加重，以致近5天无法睡眠，无恶心呕吐，无头晕头痛，无上肢麻木，查体见椎间孔挤压实验阳性，右侧臂丛牵拉实验阳性，颈45椎旁右侧压痛明显，诊断为神经根型颈椎病（C45），用水针刀治疗，方法详见（水针刀快速治愈手麻，吕大夫病历分享（58）），针出痛消，疗效确切，患者极为满意。
自春节后上班至今不足20天，已诊断及治疗神经根性颈椎病10余例，全是疼痛严重，无法夜间睡眠，用水针刀治疗的优点是快速、安全、有效，治愈率高，费用低，是当前保守治疗此病最快的方法。
医院国医堂吕大夫，年3月。
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