这样的高血压病人才需要吃阿司匹林肠溶片
人生最大的财富不是金钱，也不是声誉，而是健康。生活中的吃喝拉撒都关乎到健康，只有保持健康，才能享受快乐幸福。
这一天，病房里住进来一老一少两个高血压病人，年龄大一点的叫老张，今年63岁；年龄小一点的叫小王，今年38岁。问完病史，做完检查，分别给两人开了药。
拿到药后，看到小王手里的阿司匹林肠溶片，自己却没有，老张困惑了：“小王，这个药是你的吗？你那么年轻，应该不需要吃这个药。”
”肯定是医生搞错了，或者是护士把药给发错了。我年龄大一点，容易得心脑血管疾病，所以，阿司匹林肠溶片应该发给我。“老张根据多年的吃药经验得出如上判断。
被老张这么一问，小王也怕吃错药，立即跑过来问我：”陶大夫，这个阿司匹林肠溶片是我的吗？我还年轻，应该不容易得心脑血管疾病，为什么要吃这个药啊？“
”没错，百分之百是你的！吃不吃阿司匹林肠溶片，跟年龄有关系，但是，除了年龄，还要综合考虑其他因素。“我给小王详细介绍了他的病情，并指出使用阿司匹林肠溶片的依据。
对于高血压病人来说，如果长期服用阿司匹林肠溶片，可以预防心脑血管疾病，减少心绞痛、心肌梗死、脑梗死等疾病的发生，特别是这三种人：
1.高血压合并ASCVD
ASCVD是动脉粥样硬化性心血管疾病的英文缩写，它不是一个新的疾病，它是全身动脉粥样硬化的总和。
ASCVD包括的疾病很多，如不稳定性心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病，等等。
另外，ASCVD还包括其他有临床证据的动脉粥样硬化性疾病，如冠状动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、肾动脉粥样硬化、颈动脉斑块或颈动脉管腔狭窄≥50％，等等。
对于合并ASCVD的高血压病人，需要每天服用mg的阿司匹林肠溶片，来防止ASCVD进一步加重。
2.高血压合并血栓症急性发作
对于高血压病人来说，如果血栓症（如不稳定性心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血、闭塞性周围动脉粥样硬化症等）急性发作，要立即服用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷、或阿司匹林肠溶片+替格瑞洛。
等血栓症稳定，一年后改为每天服用mg的阿司匹林肠溶片。
3.心脑血管疾病的高危人群
高血压合并糖尿病（小王就是这样的人）、或者高血压合并慢性肾病、或者高血压合并3项及以上其他危险因素，这些人都是心脑血管疾病的高危人群。
其中，其他危险因素是指：男性大于55岁，女性大于65岁；吸烟或被动吸烟；糖尿病前期；血脂异常；早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄50岁）；肥胖或腹型肥胖；高同型半胱氨酸血症。
对于心脑血管疾病的高危人群，也需要每天服用mg的阿司匹林肠溶片。
但是，不是所有的高血压病人都可以服用阿司匹林肠溶片。这些人服用阿司匹林肠溶片时一定要小心：
1.血压不稳定的人
血压不稳定的人，一定要先控制好血压，在血压/90mmHg后才可以使用阿司匹林肠溶片，不然的话，容易发生脑出血。
2.容易发生消化道出血的人
如果你有发生消化道出血的高危因素，如65岁以上、消化道疾病（溃疡病及其并发症史）、同时服用泼尼松等激素药、抗凝药或塞来昔布等非甾体类抗炎药，在服用阿司匹林肠溶片之前，一定要做好预防措施。
可以通过筛查和治疗幽门螺杆菌感染、预防性应用质子泵抑制剂等措施来预防消化道出血。
3.有这4种疾病的人
如果你有这4种疾病，如活动性胃溃疡、肾功能衰竭、严重肝病、出血性疾病，使用阿司匹林肠溶片时一定要慎重，或者直接不用。
友情提醒：
1.阿司匹林肠溶片一定要空腹服用，这样可以大大减少胃肠道不良反应。
2.服用阿司匹林肠溶片出现严重胃肠出血的话，一定要立即停药。
