三院科普老年人控制血压，这些事情要
老年高血压有压差大、波动大等几大特点，因医院心血管内科主任王建华提醒，治疗老年人高血压要有正确的认识，合理治疗更有利于保护心血管的健康。
1.老年人收缩压高，压差大
年龄大于60岁，血压值持续或非同日3次以上超过/90毫米汞柱，可诊断为老年高血压。若收缩压≥，舒张压90，叫做单纯收缩期高血压，很多老人就属于这一种。老年人常患有动脉粥样硬化，血管弹性差，往往表现为收缩压升高为主，而舒张压正常或偏低，这样就增大了压差。
2.血压波动大
老年人自主神经调节功能较差，导致血压波动性大，而且容易发生体位性低血压（身体姿势改变引起的低血压）、餐后低血压等。
3.降压不是越低越好
高血压老人常患有严重的心脑血管疾病，如冠心病、脑梗或颈动脉狭窄。如果血压降得太低，影响供血，反而会加重病情，增加心脑血管意外风险。
4.测血压要测多次，取平均值
测前静坐5分钟，一般测坐位血压，将血压袖带与心脏保持同一水平；家庭自测血压往往比诊室血压测量更准确一些；首次就诊应测量双侧上臂血压，还需测量卧、立位血压，观察有无体位性低血压等。
有些老人血压波动大，今天，明天，这种情况下建议每天早晚6点到9点各测一次，每次测两三遍，取平均值。最好连续测量7天，去掉第一天的血压值，计算后6天血压平均值，视作这一段时间的平均血压水平。血压控制平稳者，可每周选一天测量。
5.降压目标因人而异
65岁以上老年人，血压低于/90即可，若身体能耐受可降低至/90以下。伴有糖尿病、肾病蛋白尿、冠心病的老人，可以将血压降至/80以下，脑卒中后的高血压患者一般血压目标为/90。
6.用药注意
老人高血压用药目前有5类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。老人血管弹性差、自身调节能力差，从小剂量开始逐渐加量，或选择多种药联合使用，能减少副作用，增加药效。
王建华主任提醒，确诊高血压后，即使没症状也应遵医服药。因为一些高血压老人虽然没有任何症状，但发生中风、冠心病的风险会增加，遵医嘱用药可减小疾病风险。
医院
心血管内科主任
王建华
擅长技术：治疗冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌病、肺心病、高血压病等。
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