高血压病的那些事
血压是动态变量，情绪变化、上下楼梯或者快走等体力活动都会导致血压值的波动，血压值也会随年龄而逐渐升高。诊室测量血压有时会不准确（如白大衣高血压）。所以应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。专家认为，觉醒状态下，平均血压≥/90毫米汞柱，或者睡眠状态下平均血压≥/85毫米汞柱，就可以高血压的诊断并进行治疗。
Q2为什么会得高血压？家族史。父母、兄弟姐妹有无高血压，有无中风、心梗等病例。
职业工种。某些长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素职业工种也会引起高血压的发生。
饮食生活习惯。膳食结构不合理，如过多的钠盐(平均≥9g/日)、大量饮酒（40度白酒≥2两）等可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，缺少体育锻炼导致肥胖体重超标（腰围男≥90cm,女≥85cm），等为高血压的危险因素。
药物影响。近期有无服用避孕药、激素、消炎止痛药等，均可影响血压。
其他疾病的影响。了解近期有无失眠，有无其它压力事件，有无其它疾病。如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
Q3发现血压升高，还要做哪些检查？（1）动态血压检测。了解24小时日常生活包括睡眠、吃饭、活动时的平均血压。可以判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
（2）心电图或24小时动态心电图。了解有无心脏肥厚、心肌缺血、心率失常等。评估心脏受累程度，指导抗血压药物治疗。
（3）彩超。包括腹部双肾上腺有无肿瘤、肾脏有无疾病，以及颈部动脉有无脂肪斑块。不稳定型动脉斑块是脑中风的重要危险因素。
（4）血液化验检查。包括血脂、血糖、肾功能、血浆肾素活性和血清醛固酮水平、血电解质K离子水平等。了解是否存在其它合并症以及肾功能受损情况，指导临床用药。
（5）尿液化验检查。包括尿微量蛋白，评估肾功能受损与否。
（6）胸部X线。了解是否有心影增大，有无主动脉高压等。
（7）眼底检查。主要了解视网膜动静脉血管有无硬化、出血等。
Q4得了高血压，是否需要终生吃药？单纯轻症高血压，且没有心、脑、肾等重大脏器损坏的，可以通过纠正高盐饮食习惯、加强体育锻炼、控制体重、戒烟限酒等措施干预，控制血压在正常范围。
如头痛头晕等高血压症状明显，或动态监测夜间血压有升高的，或合并有糖尿病或者已有心脑肾重大脏器功能损坏的，则必须长期坚持吃药。
Q5保健品或中草药可以替代高血压药品?不可以。高血压的治疗需要医患长期合作，共同制定最合适的治疗方案。生活方式的调整是抗高血压治疗的基础环节，可与药物治疗同时开展，但不可替代药物治疗。
Q6自测血压正常后是否可以自行停药？不可以。有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。部分患者可以使用最小剂量抗高血压药品，把血压控制在理想的范围。但如果自行停药，可能会导致血压大辐波动，反而更易损伤心、脑、肾等重要脏器。
Q7高血压病人的日常生活要注意什么？（1）减轻并控制体重。对于肥胖的高血压患者来说，减轻体重就可使血压下降（每减重10Kg，可降低收缩压5-20mmHg），应设法将体重控制在标准体重水平。
（2）减少钠盐摄入。每天进食盐量以不超过5克为宜（一啤酒瓶盖），即三口之家每月食盐用量不超过克。
（3）补充钙和钾盐。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等食物含钾盐丰富。
（4）减少脂肪摄入。动物性脂肪具有升压作用，植物性脂肪有降压作用，宜多食杂粮、豆类食物及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果及富含维生素B、维生素C的食物，荞麦有较明显的降低血清胆固醇的作用。
（5）有氧运动。散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。
（6）戒烟、限制饮酒，少喝咖啡。吸烟可使高血压患者病情加重，饮酒可加速动脉硬化。一天之内，若口服相当于2杯咖啡，血压会上升2～3个毫米汞柱。
（7）减轻精神压力，保持心理平衡。
Q8如何预防避免中风、心梗等重症发生？（1）定期测量血压，1-2周应至少测量一次；
（2）保持良好的生活习惯；
（3）按医嘱要求使用降压药物；
（4）医院检测心电图、超声、血尿化验检查等。
（5）积极治疗糖尿病、高血脂、高尿酸等其它合并症。
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