王继光专访治疗高血压重在贯彻分级管理原
心血管网：高血压是重要的心血管危险因素，而我国的高血压患者就多达2亿，降压药物应用甚广。优化降压策略对于有效控制血压以及减少高血压并发症有着重要的意义，请您谈谈优化降压治疗的策略应包括哪些？
王继光教授：要想做到优化降压或者说是找到适用于每位高血压患者的优化降疗方案，是十分困难的。因此，在这方面我想应该贯彻高血压分级管理的原则，把高血压患者分成以下两种情况。一种是一般的高血压患者，他们血压水平基本上都处于1、2级，通常没有并发症、靶器官损害的表现。如果能够及时发现，那么此类高血压患者实际上占到整个高血压人群的95％以上。针对血压水平在此阶段的患者，不管采用什么手段，把他们的血压降低到/90mmHg以下，就可能会有明显的获益。
分级管理的另外一部分患者是已经发生了并发症或者是已经有明确的靶器官损害的患者。这部分患者需要专科管理。如：发生了明显的左心功能不全或心肌梗死的患者，毫无疑问需要由心脏专科医生进行管理；发生了比较严重的肾功能不全，进行透析治疗的患者，需要肾脏专科医生来管理；发生了脑卒中，需要神经内科医生管理。而对于还没有发生并发症但有靶器官损害的，或者是已经发生了并发症但是病情稳定的患者，也需要专科管理。
总之，高血压是个大众健康问题，绝大部分患者只是需要把血压控制在/90mmHg以下，另外一部分患者依据病情，需要提供个体化治疗方案。所谓的优化治疗就是给每位患者提供合适的治疗方案。
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