颈痛头晕,来看看疗效说明医健结合的诊疗优
患者：女
年龄：40
职业：儿推技师
主诉：颈痛伴头晕胸闷半月余
现病史：半月前因情绪问题晨起出现胸闷气短头晕现象现抬头受限逐渐加重
实验室检查：MRI未见明显异常
查体：
椎间孔挤压（—）
臂丛牵拉（—）
压顶试验（—）
霍夫曼症（—）
叩顶试验（—）
旋颈试验（—）
屈颈试验（+）
颈伸实验（+）
枕后三角压痛（+）
肩胛上角（+）
体态评估：含胸驼背头前引，脊柱侧弯，肩胛骨右高左低，功能性骨盆侧倾左腿长右腿短，骨盆右前旋，颈下段活动受限运动模式错误
诊断：上交叉综合征，C7右旋错位，胸椎关节紊乱，胸廓开口综合征
治疗方案：针刀（上项线，寰枕后膜，颈7胸1棘间韧带），针灸（风池、风府、哑门、大椎、天宗、天窗、肩井）推拿，普拉提功能训练
颈椎稳定训练
肩胛骨下回旋稳定训练
前斜角肌的松解拉伸
胸锁乳突肌的松解
胸式呼吸的激活
右侧腰大肌拉伸
右侧站立旋体训练
右侧外旋肌群拉伸
颈椎垂直仰正法
胸椎关节松动
建立正常的颈后伸模式
治疗思路:患者由于长时间的上交叉体态，出现的斜角肌，胸小肌，胸锁乳突肌，枕后三角的紧张，我们主要围绕着这几个点去送松解和拉伸，同时伴随着肩胛后缩的稳定联系，以及俯卧位的颈椎后伸练习，由于长时间的颈椎前伸导致C7的向后滑脱，我们通过垂直仰正法将C7推回到正常的位置，长时间的颈椎关节紊乱导致颈椎下段的活动度丧失，会导致在向上看的时候，会导致疼痛受限，因为在这个时候颈椎的下段无法正常做颈伸运动，寰枕关节过度代偿出现过度的仰头，压力会进一步传递到寰枢关节，从而导致寰枢关节出现问题，颈椎的上段和下段会出现向前C型移动，为什么颈椎的疾病多数出现下段，因为在向前看，向下看，向上看，颈椎下端下段都是向前移动对后方造成压力，所以在临床中的间盘突出症概率C67＞C56＞C45，这种运动模式有点类似骨盆的短弧运动,在做抬头运动中，颈椎却向相反的方向运动，这样会极大的限制我们的功能，我们要把这种错误的运动模式修改为正确的颈伸运动，颈椎由下向上的逐节后伸运动，最后才是仰头，呼吸由口式呼吸修改为鼻式呼吸上胸段前后呼吸修改为下胸段横向呼吸
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