高血脂饮食，不只是少吃油上，12
高血脂，少吃油，少吃肉，不吃肥肉，不就行了！
的确，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低血脂主要指标——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）效果最明显，也最容易做到。
但实际上，高血脂的饮食，还不是少吃油那么简单。
『系说健康』本期和大家谈谈高血脂的饮食治疗。
饮食治疗是生活方式治疗的主要组成部分治疗性生活方式改变（therapeuticlifestylechange，TLC），也叫生活方式治疗，是针对已明确的、可改变的危险因素，如饮食、缺乏体力活动和肥胖，采取积极的生活方式改善措施，其对象和内容与一般保健不同。
TLC是防治血脂异常的基本的和首要的措施。
无论是否选择药物治疗，无论是一级预防还是二级预防，都必须坚持TLC。
研究表明，TLC对多数血脂异常者的疗效与调脂药相似，既能有效控制血脂，又能有效减少心血管事件的发生。
血脂异常的生活方式治疗主要有四个方面的内容：
(1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。选择能够降低LDL-C的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）。
()减轻体重。
(3)增加有规律的体力活动。
(4)戒烟、限盐、降压等针对其他心血管病的危险因素的措施。
因此说，饮食治疗，是生活方式治疗的主要组成部分。
饮食治疗的主要目的和内容不同情况下，饮食治疗的目的和内容也不同。1、对于高胆固醇血症和混合性高脂血症对于高胆固醇血症和混合性高脂血症，饮食治疗的主要目的是降低血清LDL-C水平。
这也是饮食治疗方案的出发点。
因为，血脂异常的危害主要是引发动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，而胆固醇，特别是LDL-C，是引发动脉粥样硬化的元凶。
这些内容已经在前文做过详细介绍。
进行饮食治疗的目的有3个：
①降低血清胆固醇（TC），尤其是LDL-C；
②保持个性化（性别、年龄及劳动强度等）的营养平衡；
③有利于降低心血管病的其他危险因素，增加保护因素。
血清胆固醇（TC），受饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇的影响，并与因热量摄入过多与消耗太少而导致的超重和肥胖有关。
因此，饮食治疗的主要内容包括以下3个方面：
①应减少饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量；
②控制总热量摄入，增加能量消耗（增加体力活动），以减轻并维持比较理想的体重；
③同时为防治高血压还应减少食盐摄入量。
饮食治疗是血脂异常防治的基础措施，不管是TLC阶段，还是增加药物治疗阶段，都应该长期坚持，贯彻始终。
、对于高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症
对于高甘油三酯血症（高TG血症）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（低HDL-C血症），饮食治疗应以控制体重为主要目标。
因为高TG血症和低HDL-C血症常常是代谢综合征的一部分。
控制体重，除应限制膳食中的高热量食品如脂肪、甜食之外，
还应增加体育锻炼，如快步走、慢跑、体操、骑自行车等，每天坚持0~30分钟，以达到热量收支平衡。
此外，超重肥胖、血清TG增高者，还应适当控制主食（米面类），即吃八成饱。
因为，摄入米面类碳水化合物太多，可以在体内转化为甘油三酯（TG）。
（未完待续）
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