高血压患者在夏季测量血压会发现一个现象,夏季的血压比冬季有所下降,随着血压的波动,很多患者会认为“高血压病好了”,自行减药减量。医院心内科主任医师汪芳提醒高血压患者,夏季血压确实容易降低,但并不意味着“高血压病好了”。
汪芳告诉凤凰健康,夏季血压比冬季下降的真正原因是:夏季温度高,体表血管扩张后,血管阻力减小,血压相应下降了;再加上天气热易出汗,损失了一些盐分。于是就产生了像吃降压药一样的效果,无论血液容量还是血管紧张度,都由高走低,血压也随之下降。另外,夏季夜间血压会更高,擅自减药易发生中风等心脑血管事件。
汪芳还提醒大家,并不是所有的高血压患者在夏季血压都会下降,还有近10%的高血压患者到了夏天血压反而会升高,这可能与睡眠质量较差有关。那么,在炎热的夏季,高血压患者到底该如何安然度过?相信今天汪芳医生的分享可以给你的夏季高血压一个保障。
第一、不要擅自停服降压药
高血压患者一般建议大家使用真正长效、每日一次服药就能平稳控制24小时血压的降压药物。因为,药物作用时间长,造成血压波动就会小。
汪芳医生说:“一般说来,高血压患者服用的正常剂量是不用变的,只有经常出现血压偏低的情况后才考虑减量。”但这里要提醒大家注意,当你发现自己的血压有明显变化时,不要急着做决定,尤其是需要服用多片降压药的患者,一下子全停容易引发严重的血压波动。
“临床上,需要观察患者‘2-4周’的病情变化‘稳定’后,再做增药或减药的决定(药物起效和降解都需要2-4周的时间),所以患者要及时跟医生沟通,绝对不可以擅自停药。”汪芳特别强调。服用降压药不能求快,如果血压突然一下降下来,反而会带来危险,一般服用长效降压药物,需要1-2周起效,4-8周血压降到目标值,这才是常态,因此,服用降压药时调整剂量也要遵循这个规律。
具体的减药方式和细节应“循序渐进”:原来一次吃好几种,可以先减其中一种;原来一种药物吃两片,可以改为1片半或1片;原来使用复方制剂(含有利尿剂),可以改为不含利尿剂的单方制剂,如很多高血压患者到了夏天会把安博诺换成安博维等。另外,还有一些高血压患者白天相对正常,但是其他时间有波动,所以还要特别注意监测夜间血压和清晨血压。
服用降压药最重要的就是坚持。高血压患者,无论有没有症状,是否感觉到头晕,都要按时服药,不能随便停药。因为,停药会造成血压波动,而血压波动则易造成血管损伤。
第二、炎炎夏季适当运动出汗可降血压
夏天到了,天气、饮食都有很大地变化。人们要么窝在空调房里,要么一如既往地进行各种活动。汪芳医生说,“我个人不赞成窝在家里,同时也要强调活动前的‘审时度势’”。很多高血压患者担心夏季运动有风险,不愿意运动,但夏季适当地运动出汗可以帮助我们控制高血压。
夏季,运动出汗有助于扩张毛细血管,加速血液循环,增加血管壁弹性,从而达到降低血压的目的。同时,运动出汗加快了血液的循环,有助于消化系统和神经系统调节。所以,预防高血压除了饮食控制外,出汗就是最佳的疗养方式。
夏季运动降压有三招
那么,夏季到底该如何运动降压?汪芳医生给出三点建议:
首先,气温过高时尽量避免户外运动。早晨容易出现血压的高峰期,高血压患者不宜做运动,运动时间最好选择在晚上。中低强度的运动如散步、太极拳、健身气功、慢跑等都十分适合高血压患者。
其次,身体不舒服的情况下不要运动。不论是活动量大还是小,一定不要逞强。如高血压患者,活动前先量血压,血压高就不要活动了;另外,心血管病患者应当选择相对和缓的运动项目,且要慢慢增加活动量。
再者,肚子饿的时候和刚刚饱餐一顿的时候,都不适合马上活动。
对于高血压患者,汪芳医生特别提醒,除了上述的注意事项外,运动前一定要测血压;在每天坚持用药的基础上,运动时尽量把一些急救用药随身携带。
第三,要懂得给自己的心情“降温”
人生不如意事十之八九,该放手就得放手,所以天热了更得懂得给自己降温。很多高血压患者因为生闷气、吵架或失眠导致血压急速升高,与其这样还不如痛痛快快冲个凉再睡个安稳觉。等心平气和后会发现,即使没加药量血压也能逐渐恢复平稳。
温馨提示:夏季跑友记住6点有效预防猝死
近日,不少媒体报道了高温猝死的新闻,有专业运动员参加马拉松比赛中途猝死,也有普通人在跑步机上挥汗健身后猝死……汪芳也特别提醒,夏季跑友们记住这5点能有效预防猝死——
第一、对于普通的“跑友”来说,应尽量选择早晨或傍晚跑,这时候天气相对舒适一些。
第二、运动前、运动中和运动后注意补水,少量多次,每小时补水不超过毫升。没有大量出汗的情况下,不要饮用运动饮料。跑步的时候如果出汗量比较大,每隔20分钟喝几口水或功能饮料(补充电解质)。
第三,现在有些比较小巧的仪器,能够帮助记录心率,起到很好的监控作用,不妨随身携带一个。
第四,最好结伴同行,以免突发意外时身边有人能够及时跟进。
第五,夏天活动要尽可能选舒适吸汗的衣服和软底鞋。
第六,不论什么活动都要先预热,比如拉伸一下胳膊和腿,揉揉手腕和抖抖脚腕等。
专家简介:医院心内科主任医师汪芳
汪芳
汪芳,女,51岁,医学博士,主任医师,博士生导师,医院临床试验研究中心副主任、心内科副主任、超声心动图室主任。
年毕业于湖南医科大学临床医学系并分配于医院心内科。医院心内科作访问学者。-中国医学科学院协和医科医院攻读临床型硕士、博士研究生。年晋升为主任医师。年赴新加坡国立心脏中心进修超声心动图。
从事临床20余年,已发表论文70余篇。擅长冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常等疾病的药物治疗及临床评价;有丰富的各种心血管危急重症的抢救经验。在超声心动图诊断心血管疾病方面有丰富的临床经验。
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