颈椎病是中老年人的常见病多发病之一
(5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性
(2)具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病
(1)临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊
(3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现②x线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎
(3)仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病
(6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
诊断依颈椎病引起头痛据分别为:
(1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征目前,颈椎病的最新诊断标准为:
(4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③x线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性、耳源性眩晕⑥除外椎动脉i段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉iii段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或颈椎病数字减影椎动脉造影(dsa)
(2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患
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