高血压的危害与防治

病因

高血压的病因

　　（1）病因： 　　1.习惯因素遗传 　　大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。 　　2.环境因素 　　3.年龄 　　发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 　　4.其他 　　①肥胖者发病率高，体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。 　　（2）分类： 　　临床上高血压可分为两类： 　　1.原发性高血压 　　是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。 　　2.继发性高血压 　　又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

症状

高血压的症状

　　高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压的诊断

　　按照世界卫生组织（Who）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。亦即收缩压在-mmHg（18.9-21.2kPa）之间，舒张压在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 　　根据血压升高的不同，高血压分为3级： 　　1级高血压（轻度）：收缩压~mmHg；舒张压90~99mmHg。 　　2级高血压（中度）：收缩压~mmHg；舒张压~mmHg。 　　3级高血压（重度）：收缩压≥mmHg；舒张压≥mmHg。 　　单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg；舒张压mmHg。 　　高血压病分期： 　　第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象。 　　第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者： 　　1、体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大； 　　2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄； 　　3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 　　第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者： 　　1、脑出血或高血压脑病； 　　2、心力衰竭； 　　3、肾功能衰竭； 　　4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿； 　　5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。 　　鉴别诊断 　　原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、白大衣高血压、妊娠高血压疾病这几种疾病相鉴别

保健

高血压的保健

　　对症护理： 　　1、家人要多了解高血压的知识，合理安排患者的生活，定期督促患者测量血压，以观察病情。 　　2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。 　　3、合理调节患者的饮食，多以清淡为主，坚持少盐、忌烟酒的原则。 　　4、尽量使患者保持开心的状态，患者身边需常有人陪伴，避免患者受到各种不良刺激的影响。 　　5、让患者定期参加一定的运动，不仅使患者心胸开阔，而且可以促进全身的血液循环，对病情有很大的帮助。 　　太极拳：适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为.1/80.8毫米汞柱。 　　慢跑或长跑：慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达-次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。 　　6、保持患者大病通畅，必要时服用缓泻剂。 　　7、医院检查，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，要立刻就医。 　　8、保持情绪稳定。血压的调节与情绪波动关系密切，大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动，因此高血压病人应保持情绪的相对稳定。 　　9、经常测血压。家庭最好自备血压计，每天最好早晚各量一次血压，以便根据血压适当调整药物剂量，保持血压相对稳定。在血压波动较明显的时期应禁止同房。 　　一般护理： 　　1、饮食要清淡 　　饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低钠（盐），高蛋白、高纤维素（蔬菜）。高血压病人不宜吃得过咸，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，特别是动物脂肪和内脏，以防止发胖和促进动脉粥样硬化。对于老年人，在烹调方面不宜采用油炸方式，因这类食品会增加脂肪含量。这是高血压的注意事项之一。 　　2、心情要舒畅 　　俗话讲，“笑一笑，老变少”。实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。应经常保持愉快的心情，并培养乐观、开朗、幽默的性格，相反，如果你终日处于兴奋、紧张或忧伤之中，对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀，会导致心跳加快，血压升高，血液粘度增加，使原已升高的血压继续上升，诱发高血压危象、脑血管破裂等严重并发症。 　　3、坚持锻炼，增强体质 　　每天体育锻炼，不仅可以增加能量消耗，调整身体的能量平衡，防止肥胖，而且可以促进心血管功能，增强心肌收缩力，降低血管紧张度，使冠状动脉扩张，血压下降，也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。 　　4、定时排便 　　人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂，平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯。

　　高血压食疗保健： 　　1、芹菜粥：芹菜连根克，粳米克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 　　2、菊花粥：菊花末15克，粳米克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。 　　3、绿豆海带粥：绿豆、海带各克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

　1.减少钠盐摄入

2.控制体重

3.不吸烟

4.限制饮酒

5.体育运动

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