分级诊疗大举措，高血压糖尿病试点

公告通知

今日，国家卫计委发布《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》,制定高血压、糖尿病分级诊疗重点任务和双向转诊技术方案，标志着分级诊疗制度从技术上踏出实质性落实脚步，技术服务方案将对基层诊疗和用药产生重要影响。

明确双向转诊重点任务

1、建立高血压、糖尿病患者分级诊疗健康档案；

2、明确不同级别医疗机构的功能定位：基层负责初步诊断和个体化、规范化的治疗，建立健康档案。二级以上负责疾病临床诊断，年度体检，指导双向转诊。医院负责急症和重症患者的救治，对基层进行指导；医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治，对二级和基层进行业务指导和培训。

3、建立团队签约服务模式；医院医师与基层医疗机构全科医师组建签约团队。

4、明确高血压、糖尿病分级诊疗服务流程。随着医疗健康大数据互联互通，转诊流程将会依托信息平台实现。

明确双向转诊技术服务方案

方案对达到转诊条件的标准做出了技术标准，比如：高血压急症、妊娠高血压、合用2种抗高血压药未能降压达标等。对于初始用药的选择也结合高血压ABCDEF用药法则和联合用药做出了指导方案，对高血压分层分级管理和随访检查时间都做了明确规定。

技术服务方案的制定，为提升基层对高血压、糖尿病开展标准化、规范化诊疗提供了技术标准。标准化诊疗方案也势必会影响到基层诊疗用药的选择和使用，对于未来基层药品市场格局将产生直接而重要的影响。

附件：1.高血压、糖尿病分级诊疗重点任务.doc

　　　2.高血压分级诊疗服务技术方案.doc

　　3.糖尿病分级诊疗服务技术方案.doc

　　　4.高血压分级诊疗服务中医技术方案.doc

　　　5.糖尿病分级诊疗服务中医技术方案.doc

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