③影象学所见与临床表现相符合
(3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现②x线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎
(2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患
(6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等
(1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点②x线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)
(4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性 ③x线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性、耳源性眩晕 ⑥除外椎动脉i段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉iii段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(dsa)
诊断依据分别为:
(2)具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病
(5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变. 椎动脉造影阴性
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征 目前,颈椎病的最新诊断标准为:
(3)仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病
(1)临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊
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