查不出原因的頭痛與頸椎疾病的關係非常密切
前言
近年來，愈來愈多的研究發現，頭痛不一定是頭部出問題，其實許多長期無法治癒、查不出原因的頭痛與頸椎疾病的關係非常密切。頸因性頭痛(CervicogenicHeadache)是可藉由物理治療師徒手處理的頭痛疾病。患者可立即得到緩解，只要持續治療一段時間，百分之百可恢復正常生活。今天我們將深入認識頸因性頭痛並介紹立刻有效的治療方法。
病因
造成頸因性頭痛的原因常見有三種：姿勢不良、頸部外傷、頸椎退化。
長期姿勢不良常是引發頸因性頭痛的關鍵因素，例如使用電腦時，頭部長時間過度前傾（ForwardHead），造成頸椎關節的錯位與頸部肌肉的緊張僵硬。頭頸部因撞擊或車禍受傷(鞭索頸椎症候群)、頸椎的退化性關節炎形成骨刺，都可能會造成枕骨、第一頸椎與第二頸椎的錯位（第一、二頸椎神經支配區域在頭頂及太陽穴），錯位的神經訊號會經由頸髓三叉神經核傳至腦內，引發頭痛症狀。
症狀
一般始於肩頸緊繃、酸痛，再慢慢轉移到頭部脹痛。通常是痛單側，再嚴重則會延伸至另一側，甚至造成視力模糊。時常伴隨著噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難、同側眼睛視力模糊等症狀，就要懷疑可能罹患容易被忽略的「頸因性頭痛」。
治療
成功的治療取決於找出疼痛的來源。物理治療師徒手治療對頸因性頭痛有一定的效果。從根本改善關節及肌肉系統所造成頸椎神經的壓迫，治療效果較為徹底，且不容易復發。
1.關節鬆動術︰物理治療師以徒手關節鬆動術針對僵硬的頸椎關節和夾擠的關節面，予以鬆動和導引可促進關節活動正常且無痛。特別是上頸椎和上胸椎關節。2.軟組織鬆動術：先利用枕骨下肌釋放術(suboccipitalrelease)來降低枕頸交接處的神經硬膜和肌肉張力。透過st.John’sneuromuscularmassagetherapy的手法，能有效的、立即的治療肌肉及軟組織僵緊，藉由破壞其長時間沾黏的組織，使其有機會重新恢復原有的組織彈性。著重於頸椎肌肉，如上斜方肌、胸鎖乳突肌和斜角肌群，以及枕骨下肌群的按摩，緩解肌肉的張力，減輕頸椎壓迫力道。3.肌力訓練：
頸因性頭痛常表現出頸椎的肌群緊繃、肌耐力不足。前頸深屈肌和背胛下斜方肌是頭部過度前傾（ForwardHead）常見的衰弱肌肉。頸部的穩定訓練可以重新誘發肌耐力來穩固頸椎關節。4.姿勢矯正：
過度前傾和下巴前凸是電腦族常見的錯誤姿勢，除了被動治療外，也須接受適當姿勢教育，才能徹底改善。
配合中醫師施以針灸治療，再透過專業物理治療師評估，找出錯位的頸椎與肌肉緊繃、神經肌肉失衡的原因，施行脊骨矯治與進一步肌肉放鬆、建立平衡。治療頻率依患者病情而定，症狀較輕微的患者，每週兩次，每次30分鐘，約需3-5次的療程。患者本身也要配合改正不良的姿勢與作息方式，才能一勞永逸的解決問題，不需依靠止痛藥，輕易戰勝頭痛!!
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