颈椎病的预防
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笔者为广州中医院（广州中医医院、广州中医药大学骨伤科研究所）针灸推拿科医师，擅长针灸推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰腿痛、运动损伤后遗症及脊柱相关疾病；独特点穴手法调理任督二脉帮助身体全面自我修复。
颈椎病，是常见的脊柱相关疾病之一，对人体影响极大，要非常重视。
《内经?痹论篇》：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”《至真要大论篇》：“诸痉项强，皆属于湿。”本病临床表现为颈项强痛，严重者上肢或下肢痉紧，疼痛麻木，故在中医学上属于痹证范畴。患者可以引发颈源性头晕、头痛，疼痛的部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，部分患者可同时出现同侧肩、背、上肢疼痛。患者多有工作效率降低、注意力和记忆力下降，情绪低落、烦躁易怒，易疲劳，睡眠质量差等症状。除了眩晕、疼痛，还可能造成其它的危害，如：恶心、食欲不振、高血压、中风猝倒、耳鸣、听力下降等。
颈椎病的预防
预防应从病因及发病诱因两方面采取措施，以便有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的，青少年时期外伤机会较多，预防应从儿童时期开始，加强体质锻炼，促使椎周软组织强壮有力，从而增强脊柱的稳定性。要注意防止外伤和纠正疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他疾病等。严防急性头、颈、肩外伤
头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。还有一些外伤不易引起人们注意，例如：坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，均可造成颈椎挥鞭性损伤；有时大人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌拍击孩子后脑部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，都很容易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头倒立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施，一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。纠正生活中的不良姿势
防止慢性损伤
颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。例如：长时间低头看手机；长时间使用电脑；睡觉的床垫太软；枕头的高度、软硬度跟身体不匹配；有人喜欢俯卧，为了呼吸将头扭向一边，这样就容易发生1-4颈椎扭伤，颈轴侧弯，失代偿时就会出现头昏、头痛，甚至眼、耳、鼻喉不适等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变。有些人虽然平时坐姿尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈曲背扭腰，同样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳。有些妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，容易置颈胸椎于强迫体位形成侧弯，导致脊柱病。合理用枕
枕头是颈椎的保护工具，成年人每天睡眠6-9小时，枕头一定要适合颈部的生理要求。人熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适，落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。因此，合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，应长期坚持应用。合适的枕头必须具备以下两点：
科学的高度和舒适的硬度。枕头的高度，以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕（如棘突发育畸形、吻棘），枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性和可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形为佳。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。因此，建议睡眠以仰卧为主，侧卧为辅，左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床之类软床对脊柱生理平衡有害无益。可以使用较硬的椰棕床垫，不建议使用一面硬一面软的那类床垫。也不建议将硬棕垫放在原有的软床垫上面使用。预防慢性劳损
由于工作需要，有些工种保持特殊姿势或强迫体位较长时间，如果不予重视，很容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如：长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机机械师、打字员、发报员、老师等经常屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长时间使用电脑、长期伏案工作学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织劳损，导致颈椎失稳，进而导致颈椎病。另外，当进行挑、抬、抛、掷等重体力劳动，如果用力不当或超重负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且还可能进一步发展为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。根据不同年龄和体质条件，可以适当选择一些运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。天气寒冷时，要注意颈腰部的保暖，避免风对头颈部直吹，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势。睡觉时颈肩要保暖防止受寒，避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影、看书等尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及多种慢性病均与脊柱有关，因此，老年人预防脊柱病在一定程度上能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防重于治。建议在工作或生活中，尤其在使用手机和电脑等需要长时间低头坐姿时，先设定每30-40分钟一次的闹钟，提醒自己起身活动一下，这样对减少颈椎、胸椎、腰椎等慢性劳损都有一定的帮助。及时治疗慢性咽喉炎
咽喉发炎时，细菌、病毒等可以通过淋巴结逆行扩散到咽喉淋巴结所积聚的环枕关节周围，导致肌力下降，椎体内外平衡失调而移位，诱发颈椎病。保持良好心态
保持良好的心态，避免精神紧张。过度脑力劳动、长期精神紧张等都是颈椎病发作的诱因。加强锻炼
加强锻炼，自我保健。增强体质，延缓骨质和韧带退行性变。医疗体操在加强颈背肌肉锻炼、恢复头颈活动功能方面有重要作用，同时对改善局部血液循环，促进消炎，也有一定作用。特别对由软组织损害引起的症状，效果更为显著。医疗体操常常与理疗、按摩、牵引等配合进行。在疾病进展阶段，以静为主，动为辅；在慢性期或恢复期阶段，当疼痛明显减轻后，则应以活动为主，积极进行医疗体操。医疗体操主要是做头部几个方向的运动，包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等，重点是做头后伸和左右转。每天可进行3-4次，每次10-15分钟；动作要缓慢平稳，以不引起明显疼痛为度（容许有肌肉牵扯感和轻度不适），动作不要急促用力，当转（或屈）至最大幅度时，可在该位置上稍停片刻，以便充分伸展已短缩了的肌肉和韧带，同时使肌肉通过静力性的锻炼而得到加强。下面介绍一套头颈部医疗操，供选练1.坐位。头部转动，从右至左，又从左至右，缓慢进行。2.坐位。头前屈，下颌向胸，头后仰，眼望上方。3.坐位。头右侧屈并左转，眼望左上方，原路返回；头左侧屈并右转，眼望右上方，原路返回。4.坐位。头部轻松绕旋。5.坐位。耸肩，使与耳接近，最初左、右肩分别做，接着两肩同时做。预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇