专栏正本启元middot疼痛运动
本专栏由正本启元创始人，医院认证康复治疗师，太极养生爱好者、研究者，人称“康复姜”的姜于涛医生在太极疗特约开设。
本专栏以文章、视频教学讲解等方式，从踝、膝、胯、腰、肩、颈等各关节，到肌肉解剖功能与生物力学运用等方面，针对常见疼痛问题进行分析、评估，并进行手法的触诊与松解技巧讲解，通过合理的运动康复方案设计与针对性的运动方法介绍，以及丰富的临床病例视频讲解，帮您轻松解决疼痛问题。
今日分享主题：
颈肩疼痛锻炼方法——电脑性头痛（偏头痛）的原因与康复方法
·“电脑性头痛”不是一个疾病的名称，只是绝大多数发生于长时间在电脑前工作或长时间低头的人群中，脑供血不足引起头痛问题，这个长时间的坐位体态一般都是后背向后凸头向前探的体态；
脑部的供血：
·1、颈动脉：颈椎的前面，不受颈椎影响；
·2、椎动脉：供应脑部约三分之一的血量，穿行于颈椎椎体中，当颈椎出现曲度改变、椎体增生等问题时，都会对血管产生一个压迫刺激，影响脑部供血，引起头痛、眩晕，下午症状加重等问题，无法集中注意力；
枕大、小神经的位置
图片上面标注的文字对应位置
·枕神经穿行于肌肉之间到达后枕部表面的支配区域，当肌肉出现损伤时，局部循环受到影响，会刺激穿行其中的神经，引起枕部的疼痛；
枕下最深层的小肌肉群
·深层小肌肉群，一侧四块，两侧共八块，当后枕部不适或头晕时，点按“风池”穴会缓解症状，主要就是松解这几块小肌肉，这几块小肌肉是稳定颈椎一二节的肌肉，平时在转头过程中，会有七成的旋转动作在一二节上，而供脑部的的一条血管椎动脉在这拐两个弯（下图），所以这几块小肌肉极易出现紧张，影响神经和脑部的供血；
椎动脉参考图
·不过松解“风池”穴中只是松解了其中一块小肌肉，自我的松解方法，可以稍微低头按在“风池”穴沿着枕部这一圈任意点上，做一个轻度仰头动作，能感知最深层的小肌肉的动作，这就是这几块小肌肉在起起作用，可以点按一会，这一圈都可以点按一下，可以缓解不适症状；
耳朵周围的不适感：
参考所示耳部周围神经与关键肌肉
·蓝色的是胸锁乳突肌，这块肌肉主要作用是低头的发力肌肉与辅助呼吸肌，当长时间低头时，此肌肉会处于缩短状态，如果颈椎后方的肌肉张力下降，颈前肌肉就会缩短将头往前拉，造成头部前探体态，此种体态下，肌肉是处于缩短状态，可以反过来影响穿行其中的神经，出现支配区域的轻度麻木感；
运动康复方法：
首先要激活最深层的小肌肉群，它起到稳定颈椎的作用（参考下图）；
·用手拿住颈椎后面肌肉，当采用上图第二种正确体态时，能感知到颈椎后面的肌肉绷紧，尤其是在里面的肌肉感觉更明显，这就是颈部深层肌肉的激活方法，这种方法用三分力向上定住后，再运用到散步中去都是可以的，就是把脑袋轻轻向上提起，用手感知深层肌肉绷紧后，保持此种体态再走路即可；
·同时这也是太极运动的要点：虚领顶劲的练习方法，就是头部始终保持向上轻提的状态；此动作能激活颈椎深层肌肉；
其次是浅层肌肉的激活
头的位置参考上面深层的肌肉练习方法，收下巴头三分力向上提起，保持不动状态，再以肩胛骨为中心带动上肢水平的开合；
注意肩胛骨的最大范围的开合运动
动作熟练后，可加阻力练习，进一步提高斜方肌功能；
下图是以提高肩胛骨的灵活度为目的，同时也是改善颈肩功能的一个方法，下面这个锻炼方法对肩胛骨的旋转度提高会有非常好的效果；
运动中常见的错误问题：
参考上面动图，两侧肩胛骨的运动轨迹不同，表明肌肉收缩强度不一致，对肌肉的强化也会出现失衡，影响锻炼的效果，所以一定要纠正这种不对称的发力方式；
参考上面动图，长期颈肩疼痛者，双肩高低不同，早期练习时两肩胛骨无法激活，发力的关节容易出现在肩关节，锻炼后会出现肩关节酸痛，说明方法错误；锻炼后应以颈肩部肌肉酸痛为正确的方法；
·长期颈肩疼痛者，颈肩部肌肉会处于失用状态，对其控制力较弱，无法有效的激活，这都是常见的问题；
·纠正方法：练习时注意力一定要集中于颈肩部肌肉部位，安静状态去感知肌肉的收缩，逐步提高肌肉功能，达到强化的目的！文章来源：正本启元运动授权发布
往期专栏回顾：
1.专栏｜常见的膝关节疼痛原因分析与康复方法
2.专栏｜膝关节疼痛的远程评估康复
3.专栏｜肌肉功能的精准评估与肌肉解剖的综合运用原则
4.专栏｜颈部功能精准评估动作临床运用示范讲解
5.专栏｜急性颈部疼痛康复
。作者简介
姜于涛
正本启元创始人，医院认证康复治疗师，太极养生爱好者、研究者，太极拳社会体育指导员，医院康复科多年工作经验，人称“康复姜”。姜医生在临床中通过对生物力学、解剖学的运用，结合太极拳日常练习，发现太极拳的简单定式训练对缓解慢性疼痛效果优于单独的功能训练，可以帮助关节功能在练习过程中易达到良好的状态。通过长期坚持和正确的运动方法，对身体各关节功能进行精确控制，可以保持良好的工作状态。
为造福广大疼痛需求患者，姜医生在太极疗特约设立，基于客户地理位置需求提供定制化的疼痛运动康复门诊特约指导服务，如有需要，欢迎咨询服务详情。
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