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抢救几个小时,没保住23岁小伙的命一定

好医师导语

一定要学……

被汗水浸湿的急救服

疲惫又不甘的背影……

6月21日,

郑州市二院医生朋友圈热传的一张照片,

感动了许多人!

这个背影,属于郑州市二院急诊科急救员王云峰。

近日,王云峰和同事接到指令,出发去抢救一名忽然失去意识的23岁小伙。

到达现场以后,他们发现病人已经没了呼吸心跳等生命体征。两人立即实施心肺复苏术,轮流按压着小伙的胸膛,对着他的嘴吹气。

当天的气温高达三十多度,医院的一个多小时,他们挥汗如雨,但从未放弃。

医院后,病人被送入抢救室。又一个小时过去了,医生走出抢救室,宣布病人失救……

当时,王云峰紧绷的神经立即涣散,手肘不由自主地靠在了墙上,脸庞扭向一边。同事发现他心情低落,便拍下了他的背影。

回忆起当时的情景,王云峰仍然有些哽咽:“我的年龄比他大不了几岁,他的父母刚把他培养出来,可是……”

作为医护人员,

眼看着病人逝去却无能为力,

该是多么的沮丧和难过......

希望这件事能给我们敲响警钟!

一、身体10个地方疼痛要警惕心梗

胸痛是心梗最显著的症状,但是临床数据显示,有一部分心梗患者的症状不典型,其表现也不是典型的胸部疼痛,而是身体一些其他部位的疼痛。

这种其他部位的疼痛,经常会被病人忽视,同时,也会经常导致误诊或漏诊,所以极具致命性,对于心梗患者而言,十分危险。

1、心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

2、前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛,而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

3、胸骨后、颈部痛

平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。

4、后背痛

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见。

5、上腹部疼痛

没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。

心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

6、颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。

若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。

7、下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其他表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。

另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。

8、偏头痛

有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

9、左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

10、无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。

60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

二、夏季心梗高发,十大“魔鬼时刻”尤其要当心。

夏季心梗高发,医院第三医学中心急救医学中心主任王立祥表示,心梗高发有10大“魔鬼时刻”,要尤其当心!

1、如厕

不少中老年人大便不顺畅,用力排便时,腹内压增大,血压迅速上升,甚至可较平时翻一番,这都会增加心脏负担,诱发心肌梗死。

冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛,大便不顺畅时,可通过药物等方式辅助排便。

2、洗澡

洗澡时全身血管扩张,有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血。

冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡水温应与体温相当,时间不宜过长,最好在他人帮助下进行。

3、酒席

酒精会引起大脑兴奋,使心率加快,血压升高,并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。

建议冠心病患者及中老年人别喝酒,同时注意清淡饮食,别暴饮暴食。

4、棋牌

打牌、下棋时久坐不动,情绪突然激动时,血压会一路飙升,心率增快,容易诱发心肌缺血。

建议有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时,适当起身活动,利于血液循环,不宜长时间久坐不动。

5、电视

长时间看电视会使情绪激动,引起交感神经兴奋,血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。

建议看电视控制好时间,睡前别超过半小时,不看内容过于刺激的节目。

6、游泳

冠心病患者游泳时受到凉水的刺激,也容易引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。

建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身,完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域,避免低水温的刺激;冠心病患者最好别游泳。

7、吸烟

吸烟会促使动脉硬化,也会增大心梗的危险。另外,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”,吸烟者尽早戒烟。

8、晨起

早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒,呼吸心跳加快,血流加速,容易使已老化的心脑血管破裂,黏稠血液易形成血栓造成栓塞。

这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。

9、鼾睡

睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病,睡眠过程中反复出现呼吸暂停,在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可导致夜间急性心肌缺血,严重还会诱发急性心梗。

建议睡觉打呼噜的人尽早治疗,排除风险。

10、悲伤

悲伤情绪无法排解时,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,降低心脏泵血功能,进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡,切忌过喜过悲。

三、心梗不是老年人的专利,高发人群要注意。

特别提醒大家注意的是,心梗不是老年人的专利,以下都是心梗的高发人群:

1、“三高人群”

运动少、暴饮暴食、吃的太油腻,是我们现代人的通病,从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等人群的增多;

而这些疾病恰恰又是心梗的加速器,这几项因素基本能够提示心脏迟早会出现问题。

2、吸烟人群

吸烟的不良后果大家都非常清楚,不光会使血管变硬,还会诱发肺癌。

心梗正是由于长期吸烟造成了动脉的硬化,导致血管闭塞,临床有很多案例显示,一些心梗的患者正是在吸烟时发作的。

3、经常加班的人群

在中青年人群中,心梗高发于一些脑力劳动者居多。对于工作狂来说,并不是什么好事情。

有的人工作起来几天都不好好休息一下,这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。

4、压力过大的人群

生活节奏快,工作压力大,堆积在一起,往往会使人感到精神紧张,这个时候,身体会分泌大量肾上腺素,导致血管收缩,心跳加快,引起心梗的发作。

四、自己或身边人突发心梗,你该怎么办?

当可疑心梗发生,需要“牢记两个”:

一是要拨打急救电话,

二是要在分钟内实施溶栓或血管介入治疗,这才是真正能救命的措施。

1、拨打急救电话。这意味着,不要自己医院,而是安静的等待急救车到来,减少活动从而减少心脏负担是最好的现场急救措施。

2、早期实施溶栓或血管介入治疗,使血管再通,能挽救濒临坏死的心肌,降低死亡率。这需要急救车第一医院的胸痛中心,获得最佳治疗。

3、而一旦患者突发失去反应和呼吸或仅有濒死喘息,即为心脏骤停,目击者需要即刻实施心肺复苏,并寻找自动体外除颤器(AED)进行使用。两者结合起来,能极大提高心脏骤停的存活率。

心梗的最佳救治时间,

是在分之内!

分钟以内,

你的心肌坏死面积还不会很大,

超过了分钟,

心肌坏死面积就超过一半了,

等到6个小时,

坏死面积到就到80%-90%了。

就像一个苹果一样,

烂了就救不了了......

如果您家人或朋友遇到心肌梗死症状,

请及时拨打,

送到胸痛中心,

医生会给您开启胸痛绿色通道程序,

要比找熟人管用、顺畅。

心梗急救微电影

出品:中国医师协会

心脏骤停后,

如果能在黄金4分钟内做心肺复苏,

患者的成活率会高很多!

体外自动除颤器,

轻巧便携、易于操作,语音指示

自动完成心电图分析和除颤,

普通人也能很快上手,

为患者在医护人员到达前争取抢救时间

从而提高患者的存活率。

科普是有温度的、

关键时刻是能救命的!

请把这篇正确的科普转给更多的人看到,

希望更多的人看到、学会这些急救技能

关键时刻能救命!

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