如何不谈高血压变色

（一）病因：　　1.习惯因素遗传　　大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。　　2.环境因素　　3.年龄　　发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。　　4.其他　　①肥胖者发病率高，体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍；

②不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食；

③睡眠呼吸暂停低通气综合征；

④避孕药等。　　（二）分类：

1、原发性高血压　　一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。　　2、继发性高血压　　又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

高血压的症状

　　高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

高血压的并发症

　　在我国，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭。　　以下为主要的并发症：　　1、心脏问题：冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱；　　2、脑部：脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等；　　3、肾脏：蛋白尿，肾炎，慢性肾衰；　　4、眼睛：视力下降，眼底出血，白内障，失明；　　5、多脏器功能衰竭，死亡。

高血压的检查

　　检查应注意：

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

　　二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

　　实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质（尤其血钾），心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

　　1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症（包括脑梗塞）和左心室肥大。

　　2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

　　3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐.3μmol/L，老年人和妊娠者91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

　　4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

　　5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

　　6、超声心动图：目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和（或）或心室后壁厚度13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主（室间隔和左室后壁厚度比1.3），室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率（Vmax）下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。

　　7、眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

　　Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

　　Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

　　Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

　　Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变（出血或渗出）。

　　Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿

　　8、其他检查：病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。

　　除原发性高血压必需终身服药以外，继发性高血压因为有明确的病因，一旦病因去除,患者即不再有高血压，所以不需要终身服药。下面推荐三种降压食物利器：

土豆——高血压的良药

　土豆不仅种植范围广，而且富含维生素C，土豆中的维生素C在加热时也不会流失。此外，土豆还含有钾、铁、氨基酸，以及微量的具有镇定作用的阿托品。土豆有多种药效，被广泛用于辅助治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、高血压、贫血、湿疹、烧伤、冻伤、便秘等疾病。

　　取4～5个土豆，煮熟待用。将一碗剩米饭捣烂后，与煮好的土豆一起和匀，同时一点点地加入克淀粉。揉至年糕团的硬度与耳垂的硬度相近后，将面团搓成直径约5厘米的棒状，然后切成1.5厘米厚的圆片。在平底锅中放入适量黄油烧热，将年糕片烤至两面焦黄即可。用黄油烤制的年糕片味美香甜、营养丰富。未烤制的年糕片可以冷冻保存。

玉米粥——降压有神效

玉米粥是人们饮食的潮流之一，也是一种非常健康绿色的食物选择，而且容易做的一种粥，可以长期食用。

　　玉米粥的制作材料：

　　主料：玉米面(黄)克，黄豆粉15克

　　教您玉米粥怎么做，如何做玉米粥才好吃

　　在水快要煮开的时候，加入玉米及黄豆粉一起煮成粥状，趁微温时服用。

　　玉米粥的功效：

　　1、适于高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等。

　　2、要特别留意玉米的新鲜度，避免吃下玉米粉发霉后产生的致癌黄曲霉素。

　　3、玉米粉能降血脂，有效地防止和解除血管硬化，与粳米同食可提高其营养价值，发挥“互补作用”。

西瓜——四季降压药

　　研究发现：吃西瓜对肥胖人群缓解高血压有益，而且可以减少心脏病在寒冷环境下发作的风险。