颐君堂医案肺癌中医保守治疗3年余
朱先生，76岁年8月13日初诊。
主诉：咳嗽，胸痛两月。
病史：患者两月前因咳嗽反复不愈于西安医院住院治疗，确诊为左肺癌（1V腺癌双肺转移），未手术，口服靶向药“易瑞沙”及化疗2次后不愿耐受副反应，欲求中医保守治疗，于年8月13经朋友介绍来诊，刻诊：气短，乏力，咳嗽，痰多色黄，左侧胸痛隐隐，多汗，便溏，眠差。舌红苔薄黄，脉细濡。
既往：高血压，高血脂病史；有吸烟史30余年。
西医诊断：肺癌（1V腺癌双肺转移）
中医诊断：肺积
辨证：肺脾气虚，痰热内蕴。
治疗：健脾益气，清肺化痰。
方药：清金化痰汤和六君子汤加减。
方药：陈皮10克、法半夏8克、茯苓15克、甘草6克、黄芩10克、桔梗10克、浙贝15克、海螵蛸15克、杏仁10克、桑白皮10克、苏子10克、党参15克、黄芪15克、白术10克、郁金10克、炒麦芽30克、防风10克、仙鹤草15克、7剂煎服，每日两次。
二诊（.8.20）服药后乏力，气短，咳嗽症状明显减轻，胸部时痛，眠差，大便溏，小便频。舌脉同前，上方药加元胡10克、瓜蒌10克、蒲公英15克、远志10克、合欢花10克，14剂煎服。
三诊（.9.4），药后胸痛基本消失，睡眠好转，轻咳，精神好，可外出散步，食纳欠佳，8月20日方减元胡、瓜蒌，加鸡内金15克、瓦楞子15克、芡实10克、金荞麦15克，继服14剂。
四诊（.9.18）病情进一步好转，无不适，巩固治疗30剂。自初诊以来，该患者间断口服中药病情稳定，检查指标未见继续恶化迹象，带瘤生存三年有余，生活如常。
按语：肺癌是起源于支气管粘膜上皮的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率极高，目前认为吸烟为肺癌的最高致病因素，肺癌属中医“虚劳”“肺积”范畴，该患者气短，乏力，咳嗽，胸痛，辨证为肺脾气虚，痰浊内生，血脉壅滞，成积肿块。治疗以益气扶正，清化痰湿，标本兼治，随症加减，最终用中药改善了患者生活质量，延长其生存时间。全方清金化痰汤出自《医学统旨》主治痰热壅肺，黄芩、知母清肺，瓜蒌、贝母化痰，桔梗开宣，桑白皮降气，加入二陈汤化痰行气，使痰热去，肺气通。六君子、仙鹤草健脾益气，炒麦芽顾护脾胃，以防长期苦寒伤胃之弊，主方对症，随症加减适宜，疗效满意。
张富来
主任医师
陕西中医药大学毕业，经第四军医大学、医院研修，陕西省内分泌医学会委员，中国康复学会委员，医院内科主任、急诊科主任。以元气为根、脾胃为本的学术思想，临床认为糖尿病多因数食甘美，少动多肥，治当以滋阴清热，健运脾胃，治肾为急，多获良效！
擅长治疗：
1、内科病：糖尿病、肾病、脾胃病、肿瘤。
2、康复老年病：中风后遗症、颈肩腰腿痛、风湿骨病。
3、儿科病：小儿厌食、反复感冒、咳嗽、腹泻。
4、妇科、男科病：更年期综合征、月经不调、乳腺增生、阳痿、前列腺疾病、男女不孕不育。
5、其他疑难杂症：皮肤病、痤疮、荨麻疹、过敏性鼻炎等。
坐诊时间：周一上午
?门诊简介?
西安雁塔颐君堂中医门诊部以”良医好药，济世救人”为宗旨。特聘陕中附院、省中医院中医科退休的名中医在我们门诊部坐诊。我们负责人曾长期从事国营药材运营工作，对于药材质量的掌控经验丰富，严格遵守“选药均须道地品”的古训。同时，配备工龄30年以上的老药师，严谨调剂。我们"不争论，就是干！"，充分发挥中医药“治未病”，“简、便、廉、验”优势，用疗效说话！
颐君堂患者就诊指南
