临床医师丨感染性心内膜炎临床表现
北京治疗白癜风到哪家医院 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣。发生菌血症到出现症状的时间长短不一，一般在菌血症后2周以内。（一）发热亚急性者起病隐匿，有全身不适等非特异性症状；发热是SIE最常见的症状，常呈原因不明的持续发热一周以上，呈弛张性低热，一般39℃，午后和晚上较高。急性患者呈现败血症过程。心力衰竭发作常见。（二）心脏杂音80％～85％有心脏杂音，由基础心脏病和（或）感染性心内膜炎导致的瓣膜损害引起。急性者较慢性者更容易出现杂音强度和性质的改变，或出现新的杂音（尤以主动脉瓣关闭不全多见）。（三）周围体征多为非特异性，已经较少见，可能由微血管炎或微栓塞所致。1.淤点可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜及睑结膜多见。2.指和趾甲下裂片状出血。3.Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑块，中心呈白色，多见于亚急性感染。4.Osler结节为在指和趾垫出现豌豆大的红紫色痛性结节，亚急性者较常见。5.Janeway损害主要见于急性，在手掌和足底有直径1～4mm的出血红斑。（四）动脉栓塞动脉栓塞常由赘生物破碎或脱落引起。栓塞可以发生在身体任何部位，如脑、心脏、脾、肾、肠系膜。某些先天性心脏病及右侧心内膜炎者常见肺循环栓塞。栓塞后可以在局部引起感染或脓肿。（五）感染的非特异性症状1.脾肿大见于30％病程6周患者，急性者少见。2.贫血有苍白、无力和多汗，多为轻、中度贫血，亚急性者多见。主要因为感染对骨髓的抑制。
3.杵状指和趾。
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