银翘散经典方小儿感冒宁颗粒对肺炎的作用
银翘散处方组成
小儿感冒宁颗粒是由银翘散改方而来，功能主治:疏风散热，清热止咳。用于感冒发烧，汗出不爽，鼻塞流涕，咳嗽咽痛。
银翘散的现代药理研究综述
1、石钺等［1］通过对银翘散抗流感病毒作用的研究，筛选出银翘散中抗流感病毒主要有效成分，并从中分离得到43种化合物，主要含有黄酮、木脂素、有机酸等成分。
2、朱露莎等［2］采用流感病毒FM1感染胸腺缺陷小鼠模型，测量银翘散对小鼠血清中干扰素-γ、IgG含量的影响，揭示银翘散可以降低炎性因子的表达，从而减少炎性损伤，并提示银翘散的疗效机制可能与其抑制或调节机体炎症免疫病理反应有关。
3、日本学者Kobayashi等［3］发现，银翘散臣药中牛蒡子提取物牛蒡子苷对感染流感病毒的小鼠显示较强的抗流感病毒活性。
4、王雪峰等［4］通过观察银翘散对流感病毒感染小鼠肺组织细胞的Bcl-2与TGF-β表达的影响，发现银翘散可以通过促进宿主细胞Bcl-2的表达，抑制TGF-β释放，从而减少宿主细胞过度凋亡，保护肺组织。
5、谢惠珺等［5］以甲1型流感病毒FM1鼠肺适应株滴鼻感染Balb/c小鼠，并用病毒唑及高、中、低剂量银翘散干预相应组别小鼠，通过蛋白免疫印迹技术检测流感病毒核蛋白的表达，发现银翘散有体内抑制甲型流感病毒FM1株复制的作用。
参考文献
［1］石钺，石任兵，刘斌，等．银翘散抗流感病毒有效部位群化学成分的分离与鉴定［J］．中国药学杂志，，28(1):43－47．
［2］朱露莎，毕明刚，季宇彬．银翘散对流感病毒FM1感染胸腺缺陷小鼠血清中IFN-γ、IgG含量的影响［J］．亚太传统医药，，5(2):13－15．
［3］KobayashiM，DavisSM，UtsunomiyaT，etal．AntivrialeffectofGingyo-san，atraditionalChinesemedicineherbalmedicine，onin-fluenzaA2virusinmice［J］．AmJMed，，27(1):53－62．
［4］王雪峰，林忠嗣，闫丽娟，等．银翘散对流感病毒感染小鼠Bcl-2与TGF-β表达的影响［C］．厦门:第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编，．
［5］谢惠珺，王玉涛，招穗珊，等．银翘散体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制作用的实验研究［J］．新中医，，43(12):－．
江西京通美联药业有限公司独家生产品种，由银翘散改方的小儿感冒宁颗粒，对肺炎，呼吸道感染治疗有独特疗效。一方面，它既能抗菌、抗病毒，可有效治疗呼吸道感染引起的各种症状；另一方面，又能健脾胃补正气，提高身体免疫力，标本兼治。银翘散在重症肺炎治疗中的临床应用
（广医院）
摘要：目的：探讨银翘散在重症肺炎治疗中的临床疗效。方法:医院重症肺炎80例作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用银翘散，评估两组临床疗效以及相关指标。结果：观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为75.0%，组间差异有统计学意义（P0.05）；观察组住院期间、机械通气时间短，组间差异有统计学意义（P0.05）；在抗生素使用时间上未见明显差异，无统计学意义（P0.05）。结论：在常规综合治疗基础上联合应用银翘散治疗重症肺炎，能取得确切的疗效，提高治疗有限率，促进患者康复。
关键词：重症肺炎；银翘散；临床应用
重症肺炎治疗难度较大，死亡率高，一旦出现症状，需转入重症监护病房治疗［1］。目前重症肺炎的主要治疗方法是给予积极的机械通气，多给予抗感染、抗炎、扩张支气管和祛痰等综合治疗，但疗效不佳。近年来关于中药联合疗效的研究不断增多，如血必净等在重症肺炎治疗中取得了一定的疗效。银翘散是由清代医家吴瑭所创，临床在流行性感染、肺炎等诸多疾病治疗中广泛应用，是中医临床上治疗较佳的中药之一［2］。本文主要研究对重症肺炎治疗加用银翘散，以期为临床治疗提供参考。
1临床资料
选取年1月~年1月诊治的重症肺炎80例作为研究对象，根据治疗方式不同随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用银翘散。两组一般情况无显著差异，有可比性。
2研究方法
2.1治疗方法：对照组采用常规抗感染、扩张支气管、机械通气、祛痰治疗，同时注意纠正水电解质酸碱平衡，给予营养支持等综合治疗措施。观察组在常规治疗基础上应用银翘散，为银翘散中药等效颗粒剂。等效颗粒剂具体用法为，以ML开水溶解待用，2次/d,每次ML。
2.2评价指标：评估两组临床疗效，以及住院时间，抗生素使用时间、机械通气时间以及病死率。疗效评估分为三级，在经过14D治疗后，患者症状好转，肺啰音消失，辅助检查CT正常，血气分析明显改善即为显效；患者症状有所缓解，听诊肺啰音显著减少，CT示炎症有所吸收即为有效；患者症状、体征、CT检查等均未见改善或反而加重即为无效。
2.3统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分数表示，分别采用T检验、X2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组疗效比较：比较两组临床疗效，结果显示观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1.
3.2两组相关指标比较：观察组住院时间、机械通气时间明显较对照组缩短，差异有统计学意义（P0.05）；两组在抗生素使用时间上未见明显差异，无统计学意义（P0.05），见表2。
4讨论
重症肺炎以肺部损害为主，并伴诸多部位的损害，伴发多种器官功能衰竭，有着较高的病死率。当前重症肺炎多给予抗感染、扩张支气管、祛痰、营养支持等综合治疗，近年来，中药制剂在临床上得到普遍应用，在脓毒症和部分呼吸系统疾病治疗中得到应用，取得较好的疗效［3］。
银翘散出自清代吴瑭中医著作《温病条辨》，具有清热解毒、辛凉解表等功效，主要方剂为连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。其中金银花、连翘气味芳香，为君药，能辛凉解表，疏风散热。薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉为臣药，薄荷、牛蒡子味辛而性凉，疏散风热，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉味辛而微温，解表散邪，可增强辛散发散之功。竹叶、苦桔梗为佐药，竹叶清热生津，苦桔梗开宣肺气而止咳利咽。甘草即可调和药性，还可合桔梗利咽止咳，为佐使之药。本文主要研究银翘散在重症肺炎的治疗，结果提示观察组总有效率为90.0%，较对照组总有效率75.0%明显上升，住院时间明显较对照组缩短，差异有统计学意义，证实了银翘散对重症肺炎的良好疗效。
参开文献
［1］祁海珍.重症肺炎患者临床救治回顾分析.中华结核和呼吸杂志，,31（22）：-.
［2］谢斌，杨子锋，陈俏妍，等.银翘散对多种呼吸道病毒作用体外实验研究，中国热带医学，（1）：16-17.
［3］徐培平，赵昉，刘妮，等.中药体外防治甲型H1N1流感病毒实验研究，实用预防医学，,19（8）：-.
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