高血压药睡前吃效果更好研究人员给出回应,
在对的时间按时吃药，对于控制好高血压非常重要。老年高血压患者的血压波动大，晨峰现象明显，昼夜节律异常，非杓型或超杓型改变增多，因此目前常推荐的服用高血压药物的时间是在早晨。
然而，10月23日在线发表在《欧洲心脏杂志》（EuropeanHeartJournal）的一项大型西班牙研究表明，睡前服用降压药可能会使人体昼夜节律增强，从而更好地控制血压，且和早上服用降压药的患者相比，睡前服药的患者发生重大CVD事件的风险更低。
研究主要作者拉蒙·赫尔米达（RamonC.Hermida）博士（西班牙维哥大学）在邮件中说：“这项新的试验是迄今为止有关高血压时间治疗学进行的最大且随访时间最长的试验。它是在多个初级保健中心进行的，因此结果反映了常规临床实践中可以预期的结果。”
关于研究
在这项多中心，对照，前瞻性终点试验中，有名高血压患者（名男性/名女性按1：1随机分配（60.5±13.7岁）在睡前（n=）或清醒后（n=）一次性服≥1种高血压药物的每日总剂量。在长达6.3年的中位随访后，和早上服药的患者相比，晚上服药的人在睡眠时的平均收缩压和舒张压下降幅度更大。此外，夜间组中“非杓型高血压”（即在睡眠期间血压平均降幅不足10％）的比例较低（37％对50％；P0.）。
最显著的结果是，夜间药物治疗组主要复合终点的（MI，冠状动脉血运重建，心力衰竭，缺血性中风，出血性中风和CVD死亡）发生率降低了45％（P0.）。进一步分析显示，在卒中，冠状动脉事件和心脏事件的次要终点方面，也得到了类似的结果。
Hermida及其同事表示，他们相信，与降低如高龄，男性，低HDL胆固醇，吸烟，2型糖尿病和慢性肾脏病等传统心血管疾病风险因素相比，入睡时收缩压的逐步降低具有更高的预后价值。
是否改变用药时间，还得听医生的最靠谱
来自宾夕法尼亚大学的RaymondTownsend博士在评论时说，尽管CVD事件的减少令人印象深刻，该研究可能标志着高血压药物治疗的重要新认识，但夜间治疗方案仍需在其他人群中推广才能得出有力的结论。
Hygia研究中，虽然在睡眠状态下，睡前服药组血压确实有所下降，但在清醒后没有差异。Townsend指出，睡眠期间收缩压和舒张期舒张压的降低幅度很小，很难理解如何将其转化为CVD事件的大幅降低。
但研究者和Townsend博士一致的结论是，在改变用药时间前，患者应先咨询医师的意见因人而异，而不是根据研究结果自行决定。
参考文献
1.HermidaRC,CrespoJJ,Dominguez-SardinaM,etal.Bedtimehypertensiontreatmentimprovescardiovascularriskreduction:theHygiaChronotherapyTrial.EurHeartJ.;Epubaheadofprint
2.NighttimeHypertensionDrugDosingMayReduceRiskofCVD.
