浮针真奇妙颈痛手麻消失,盔甲皮肤变柔软
原文作者：王林威
初诊年5月22日男性60岁建筑工人
主诉：颈部两侧拉紧感，肩颈及上背部沉重盔甲感，手臂部前外侧呈线状麻痹疼痛至拇指三月余。近一年余，颈后，肩部，上背部皮肤逐渐变硬，呈现出盔甲紧箍感。
查体：颈部活动度可，左右转头时对侧肩颈部疼痛加重，左右侧头时对侧颈侧面绷紧疼痛加重，后仰时后颈部紧痛，
患肌触诊：肱桡肌（++），肱二头肌（++），斜方肌（++++），菱形剂（+++），胸锁乳突肌（++），头颈夹肌（++++）。
诊断：颈椎病，硬皮病（疑似）？
临床思路：通过主诉将目标患肌大致锁定为颈部及手臂前外侧肌群。通过进一步查体及触诊，从疑似范围内确诊患肌。
治疗：从上臂肱桡肌附近进针远程轰炸，做握手掰腕、上肢上抬阻抗再灌注活动；对准肱二头肌进针，做屈肘阻抗再灌注活动；对准上斜方肌进针，做手臂上举，颈部侧屈阻抗再灌注活动；对准菱形肌进针，做手臂后伸阻抗再灌注活动；对准胸锁乳突肌进针，做颈部侧屈、转头阻抗再灌注活动；对准头夹肌进针，做头部后仰阻抗再灌注活动。
细节：对准斜方肌，菱形肌，头夹肌等进针时，进针困难，阻力巨大，像扎在牛皮上一样，且患者没有感觉到针刺的痛感。
二诊：年5月26日
颈部两侧拉紧感仅剩一点，肩颈及上背部沉重盔甲感消失，皮肤变柔软，手臂部前外侧呈线状麻痹疼痛至拇指消失。（下附二诊前拍的视频）
患肌触诊：肱桡肌（+），肱二头肌（+），斜方肌（++），棱形肌（++），胸锁乳突肌（++），头颈夹肌（++）。
治疗：进针及再灌注动作基本同前
细节：上次僵硬的皮肤基本恢复正常，并且患者对于针扎痛感感变得较为敏感。所以二诊精简了进针点数量。
分析：
1.患者手麻一次就基本恢复，考虑此麻痹为局肌肌肉血液循环差，缺血所致，经浮针治疗后，可迅速改善。
2.皮肤如皮革样僵硬绷紧，提捏不起，局部暗沉，色素沉着，经浮针治疗后，皮肤松软，可提捏，肤色仍暗沉。浮针治疗效果超出我的预料，结合浮针气血新论，考虑浮针改善了局部气血状态，放松了肌肉，濡养了肌肤。
3.一诊时，患者没有针刺感。二诊时患者有明显的针刺感。其实这种现象，我们在临床中也遇到很多，特别是如果一诊时患者主诉疼痛较重，且浮针治疗后，效果明显。二诊时，其针刺感会变的较前明显。猜测可能是由于一诊时肌肉血液循环障碍，肌筋膜紧张的对比度变化所致。两次诊疗时，浮针是由进针器打入，其针刺刺激几乎没有太大变化，变化显著的是患者的病痛，当病痛显著时，对比显得浮针针刺很小或无感，病痛减轻时，对比显得浮针针刺感较为明显。
此中原理仅为猜测，仍需多方验证。
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作者：王林威
广州中医药大学本科毕业，医院孙健浮针教学基地进修三个月，年于南京浮针医学研究所学习1周，现为符仲华浮针医学德健广州工作室主治医师门诊固话：