惊险骨头穿破食管,直逼左侧颈总动脉方
医生，我卡鱼骨头了，喝了几天醋还不见好，醋不是能软化鱼骨吗？
医生，我卡鱼骨头后自己抠喉，咳出好多血怎么办？
请输入请输入医生，我卡鱼骨头后吞了很多韭菜，想把鱼骨吞进去……
医院眼科、耳鼻咽喉科中医师赵建伟提醒大家
在碰到食道异物时，不可掉以轻心。如不及时处理，风险和伤害会更大，有可能食管破损处无法愈合等。
当有异物卡住或者你会快速吞咽几口饭菜，试图将它吞进胃里，然后“消化”它；又或者你会想着小问题一个，然后不停的喝醋试图将它软化甚至觉得是“融化”它；又或者你不当一回事，忍着这疼痛感或异物感，直到心里最后一道承受能力瓦解……
年7月15日，七十多岁的王大爷在家庭聚会中，谈笑之间，误将口中咀嚼的一块鸭骨头吞入了食道。随后开始出现吞咽疼痛、困难等症状，王大爷觉得无大碍，并没有引起足够重视，一天后疼痛没有缓解，吃一点东西就呕吐，连续五天未进食，才在家人的陪同下，来到医院眼科、耳鼻咽喉科求助。
经过进一步的CT检查提示，鸭骨头位于食管上段，约3.5×0.8cm，而且除了尖锐，还很特别，骨头左侧尖端临近左侧颈总动脉，非常危险！在同患者及家属商量后，决定紧急行全麻下行经食管镜食管异物取出术。
考虑到患者食管穿孔，异物崁顿时间长，术后给予禁食、胃肠减压、抗感染等治疗，通过医务人员精心治疗，王大爷的病情逐渐好转，已健康回家。
好在这根鱼鸭骨肉离左侧颈总动脉还有微小的距离，否则一旦刺穿动脉就会引起大出血危及生命！
年8月6号，中老年男性古某，进食鱼后自觉颈胸前区疼痛，遂来我院门诊就诊，行胃镜检查提示食管异物，行胸部CT提示，鱼刺已到达主动脉弓水平下缘，降主动脉旁，食管已穿孔。并需紧急行开胸手术，生命垂危……
因此，卡鱼骨不可掉以轻心！
特别是当饮酒后或聊天时太高兴，不小心将一些异物，如骨头、鱼刺等吞进食道，当发现这种情况时，切不可采用吞大块饭团等方式，将异物强行咽下，医院就诊。
很多家庭都有应对这种误吞异物的“土方法”，像喝醋、吞米饭、大口喝汤水等等，医生告诉你这些做法不可取。
吞饭团
因为异物及饭团的大小、位置不同，吃下去的饭团，有可能不但不能解决问题，还会加重问题，迫使骨头、鱼刺“带下去”更深的位置，或刺穿食道。
喝醋
异物只是在醋里‘过一下’，没有太大作用。若持续大量喝醋，还得当心口腔黏膜被醋灼伤。
抠喉咙
像有些骨头、鱼刺的边缘很锋利，在卡得很紧的情况下，靠剧烈的咽部反射，它可能割伤周围的黏膜组织。
误吞异物，第一时间该如何处理？
若发现异物在口腔，可自己尝试用手取出，或让亲朋好友用汤匙压住舌头，用手电筒照一下口腔，了解异物大小、位置，若能用镊子等取出，可当时取出。若发现不能取出，医院就诊。
在碰到误吞异物时，不可掉以轻心，一定要及时处理。但如果患者抱着侥幸心理，过了好几天甚医院处理，严重者可导致食管穿孔、化脓，甚至会出现脓胸、纵膈感染等，没有及时处理，风险、伤害会更大，有可能食管破损处无法愈合等，医院就诊。
食管异物，是常见性急症种类之一：
在尖锐异物的损伤情况下，直接造成食管损伤、继发感染，最终发生食管穿孔、食管周围脓肿以及纵隔脓肿等相关临床并发症情况。
相关报道证实，多数患者均不加以重视，一旦发生并发症，严重情况下直接构成生命安全威胁。
小贴士
1、生活中进食时切记匆忙、应细嚼缓咽，切忌用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等与米、面混合煮食。
2、切忌进食时逗弄嬉笑、哭叫或恐吓。
3、老年人有义齿时进食需留心。
4、若发现进食鱼后咽喉异物或疼痛不要自己用馒头、米饭下闯，以免使骨刺加深。
专家简介
赵建伟
中医师，本科学历，毕业于西南医科大学中西医结合眼耳鼻喉专业。泸州市中西医结合耳鼻咽喉科专委会委员，泸州市中西医结合眼科专委会委员，在西南医院完成耳鼻喉科住院医师规范化培训（三年），具有扎实的专科理论知识和丰富的临床经验。擅长治疗眼、耳鼻喉科疾病，如：慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻出血、慢性咽炎、耳鸣耳聋，结膜炎、角膜溃疡、角膜异物、翼状胬肉，声带小结。能熟练运用耳鼻咽喉内镜系统、纤维咽喉镜开展相关疾病的手术治疗。
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