番禺日报区中医院成功救治颈椎骨折患者
大洋新闻时间:-09-28来源:番禺日报
在工地施工，不慎从7米高处堕下，直接导致颈椎粉碎性骨折，颈椎脱位，还连累到整条颈椎失稳，这种不幸就发生在今年54岁的阿强（化名）身上。万幸的医院得到了及时治疗，在骨七科主任何振荣的医疗团队精心呵护下，使他避免了瘫痪，成功康复出院。
7米高处堕落颈椎摔成重伤
阿强是南沙人，上个月，他在工地上作业时，不慎踩空脚手架，从7米高处重重摔倒地上，头部着地，当即感觉枕颈部剧烈疼痛，颈部无法活动，四肢活动障碍。一旁的工友见状，赶医院，因病情严重，医护人员不敢乱动，只简单处理了手关节复位，随后医院急诊科。
经过急诊颈椎CT结果诊断，医生发现阿强颈6、7粉碎性骨折合并脱位，“以患者当时的情况，只要再有轻微的外力碰击，就会导致患者四肢完全性瘫痪，而且患者还出现右侧气胸，气体进入胸膜腔，无法正常排出因而囤积在胸腔内，可导致胸膜破裂或双肺、心脏、纵隔受压迫，随时会有生命危险。”医院骨七科主任何振荣说。
MRI显示，患者颈椎骨一半以上出现整排移位，出现颈椎失稳，颈脊髓神经就像“被拉扯得很紧的橡筋”，“好比多米诺骨牌效应，任意一个节段的颈椎出现问题了，整个颈椎都会受到连累。”何振荣说，颈椎在脊椎椎骨中体积最小，上端连着重量相对较大的头颅，也是神经中枢最重要部位，这种生理结构导致它相对脆弱，稍有不慎，很容易造成瘫痪。如果不通过手术使其恢复正常解剖结构，患者将面临永久性瘫痪，甚至生命垂危，需要尽快手术。手术前X光
手术后X光
颈椎手术一气呵成
经过科室讨论，并与患者及其家属沟通后，何振荣带领脊柱外科团队对颈椎6、7进行减压，清理碎骨，并将不稳的颈椎椎段整体“扶正”，利用椎弓根和侧块螺钉混合固定系统进行内固定术。整个手术过程一气呵成，脊髓神经毫发无损，手术用时5小时，术后复查X光片示颈椎骨复位良好、内固定物置入位置良好，家属心中的石头也落了地。术后1周，患者已能在配带颈托保护下下床行走。
记者了解到，目前颈部受伤的患者并不少见，且多数均是由于意外造成，除了常见的车祸伤、高空坠落伤，骑车时摔倒或是在平地走路时不慎绊倒头颈部受到撞击，都有可能造成颈部的严重伤势。由于人的颈部是活动度最大的椎体，也是最脆弱的神经中枢“走廊”，颈髓一旦受伤，就可能影响呼吸、循环或神经等功能，后果很严重。正因为这样，患者在转院搬运时一定要慎重，否则在搬动的过程中患者的颈椎很容易继发受伤而导致损伤加重。
以往，医院无法救治该类患者，患者不医院，转院过程中可能因搬动、颠簸往往使患者脊柱受到进一步伤害，造成骨折治疗延迟，增加了瘫痪或死亡风险。骨七科主任何振荣介绍，近年来该科不断飞速发展，本地的同类患者不必再医院求治，该科已经成功实施了数百例脊柱损伤、外伤截瘫手术，出院病人的预后都不错，手术让患者重新恢复了健康，及时得到了救治。
（文/杜丽华图/霍翰源）
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