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我院成功救治一例多段上颈椎骨折脱位的患者

我院脊柱外科收治一中年男性患者,患者入院前骑电动车时头顶撞到树干上,造成寰椎爆裂性骨折、第1第2颈椎脱位,颈4骨折及颈4-5滑脱。入院时的磁共振还显示咽喉后面有巨大血肿,咽喉血肿刺激喉头,随时可能会引起喉头痉挛,导致呼吸聚停,情况十分紧急

我院脊柱外科学科带头人汪光晔博士详细查看及分析患者的CT、MRI影像学片子后,联系麻醉及手术相关科室,积极行术前准备工作,入院后第2天就行颈椎手术;先前路完成颈4-5骨折脱位复位钢板固定,再做后路颈1-2脱位复位+寰椎骨折复位固定颈枕融合手术,手术过程中清除咽后巨大血肿,最终,非常顺利地完成了一次性颈椎的前路加后路的手术。如果患者错过了最佳手术时机,等待他可能是呼吸心跳停止,危及生命,或高位截瘫长期卧床诱发呼吸、泌尿系统感染等系列并发症。一位今年曾经参加过国家COA骨科年会的美籍专家报道过类似这例手术,认为像这样的寰椎爆裂性骨折手术风险大,难度高。

本病例涉及到两个跳跃性颈椎骨折,除了寰枢椎爆裂性骨折外还有颈4-5骨折脱位,多段严重不稳,临床极少见,手术难度更大,手术需要颈椎前后路联合,上颈椎涉及呼吸心跳,同时要兼顾颈椎和枕骨的解剖关系,两个复杂手术的叠加,更增加了手术难度及技术要求。

术后三天,患者即可半卧位四肢活动自如,床边站立,肌力正常!术后一周已可下地行走。正是由于积极高水平的救治,患者不仅尽早的脱离了生命危险,活动也逐渐恢复如常,甚至很快就可以返回工作岗位。患者及其家属非常满意此次手术。

据悉,该手术系深圳西部首次完成。医院脊柱外科如此迅速成长,得益于黄居科院长,王立军、张文武副院长及刘锦涛副书记等领导的大力支持,也彰显了区委区政府对宝安区卫生事业的高度重视,大力引进高端人才。新引进的脊柱外科学科带头人汪光晔博士在短短三个月的时间里,出色地完成了近70例各种脊椎、胸腰椎方面的高难度手术,带领我院脊柱外科团队迈上了一个新的台阶。

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