中风初期及时治疗
真实医案(一个小姑娘的自述)
第一式:病人仰卧,解开腰带,医师坐在病人右侧,用右手中指按住阑门穴,旋转推按,左手大指迎住巨阙部位。右手中指旋转推按的时间,俟指下感到气通为止。
(lanmen)七冲门之一。出《难经·四十四难》。指大、小肠交接处。其犹如门户间之门阑,故称。经外穴名。出《针灸大全》,原谓“在曲骨两旁各三寸。”一说“在阴茎根两旁各开三寸是穴”(《类经图翼》)。今多据《医学纲目》定位在耻骨下缘中点,阴茎根旁开2寸处。主治疝气,偏坠,阴汗,阴囊红肿等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-15分钟。按照按摩类书箱如:《脏腑机能调整按摩法》中的定位,此穴位在脐上一寸五分,也就是水分穴与下脘穴之间。
是指整个消化系统中七个冲要之门,即“飞门”(唇)、“户门”(齿)、“吸门”(会厌)、“贲门”(胃的上口)、“幽门”(胃的下口)、“阑门”(大小肠交界处)、“魄门”(肛门),合称七冲门(见《难经、四十四难》)。:七冲门:《难经·四十四难》:“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”太仓,胃的别称。下极,指肛门。注:“飞”通“扉”,外门之意。“户”并非本义“半门”,而引申作“屋舍”解,如《老子·四七》:不出户知天下。
:巨阙:任脉穴:Jùquè:RN14:本经募穴。死穴。:在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸。:胸痛,心痛,心烦,惊悸,尸厥,癫狂,痫证,健忘,胸满气短,咳逆上气,腹胀暴痛,呕吐,呃逆,噎嗝,吞酸,黄疸,泄利胸腹上部的湿热水气在此聚集。
第二式:用右手中指按住建里穴,旋转推按,左手大指迎住巨阙部位。以建里穴气通为止。病人姿势和医师手式,同第一式。
:建里:任脉穴:Jiànlǐ:RN11:在上腹部,前正中线上,当脐中上3寸。:脘疼痛,腹胀,呕吐,食欲不振,肠中切痛,水肿:直刺0.5~1寸;可灸。【穴义]任脉的地部经水由此注入体内
第三式:左手大指迎住右石关部位,食指和中指迎住左梁门右手中指按住气海穴,旋转推按不可过久,以指下觉气通即止。病人体虚弱或虚症,气海穴用补或调,如果体壮,病实症则用泄或调。虚实关键在此。
:石关:肾经穴:Shíguān:KI18:肾经。冲脉。:在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0.5寸。:呕吐,腹痛,便秘,产后腹痛,妇人不孕:直刺0.5-0.8寸;可灸。[穴义]肾经冲脉气血在此冷降为地部水液。
:梁门:胃经穴:Liángmén:ST21:在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。:胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻:直刺0.8~1.2寸。[穴义]胃经的地部经水在此被约束。
:气海:任脉穴:Qìhǎi:RN06:死穴。:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。:直刺0.5~1寸;可灸。孕妇慎用。[穴义]任脉水气在此吸热后气化胀散。
第四式:两手放两带脉。用左手食指中指和右手大指,同时按住阑门、水分间,同时左手大指、右手食指和中指,扣住腹部两侧面带脉,往里拢拨,以阑门感觉跳动为止。
第五式:右手大指按住阑门穴,中指是按住左章门部位,旋转推按,气通即止;同时左手大指迎住巨阙部位。推按毕,用右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推至少腹。最多三次。
第六式:右手中指按住左梁门穴,大指按住右石关穴,同时旋转推按,气通即止,推按毕,大指和中指仍按以上两穴,同时拧拨一至三次,多至五次,左手大指迎住巨阙部位。左手无名指扣天突穴,中指按璇玑穴,食指按华盖穴,右手中指按住巨阙部位,旋转推按,气通即止。
第七式:右手食指按上脘穴,中指按中脘穴,无名指按建里穴,同时旋转推按,并用左手中指和食指,迎住巨阙穴。感到中脘,建里部位气通即止
此式操作毕,再治阑门穴(与第一式同)一次。
第八式:右手大指按住右天枢部位,中指按住左天枢部位,同时旋转推按,气通即止,推按毕,大中指仍按以上两穴,同时拧拨(食中指向右旋引,大指乘势挑送之)一至三次;左手大指迎住右石关,食指迎住左梁门。
第九式:按照第四式推按气海一次后,并压三把,其手式:右手中指仍按气海,无名指和小指卷起,靠住病人少腹。自右少腹右侧缓缓压推至正面:中指和食指卷起,翻压少腹,自左少腹左侧缓缓压推至正面为第二把,用手背缓缓向下压推至关元部位,为第三把。一次为止。
左手捏住建里部位,右手捏住气海部位,同时提起。病人即感到呼吸舒畅。治完任脉,接用此法,操作一次为宜。
做完上法让病人仰躺床上不用枕头,双手抱头。
第一式,一腿屈起,医者一手扶膝一手自膝面到大腿根缓缓拨筋三次,再拨内侧外侧的筋。
第二式,医者换手一手扶膝盖一手从委中拨筋至脚跟再拨小腿外侧胆经的筋和内侧脾经的筋。
第三式,把此腿搁彼腿上,一手拨三阴交部位的筋十数次,然后一手按脚脖一手压膝盖,再把腿放平,重复此动三次。
第四式,医者一手握腿脚一手扶膝向病人腹部压三次,再最大限度转髋左右各三次。
第五式,仍将此腿屈起一手握腿脚一手扶膝压向对面腿三次,然后扶膝之手顺势向环跳推三次并揉之。如是右腿则扣肾俞左腿不用。
重复另一条腿做同样的动作。
做完这个过程让病人坐起面对医者。
第一式:先伸右臂,医者左手扣住肩井穴部位及肩头的筋,右手握住病人手腕。然后弯病人肘部,点拨曲池部位的筋。依次再点开合谷穴的筋,也是旋转推按,气通即止。
第二式:按经络走向,拨通手三阳和手三阴经脉,由上而下三至五次。
第三式:医者两手握住病人右手,用两手大指拨病人手背的筋分拨三至五次,然后捏住病人大指,从指根捏至指梢,由大指一个一个接着到小指。然后再治左手,先拨手背的筋,再从小指开始,一个一个捏到大指结束。
本法对中风偏瘫,半身不遂,瘫痪等气血不通筋肉偏枯之症有特效,腹部点穴是本法的关键,几乎所有的病都和五脏六腑有千丝万缕的联系,所以本法先从脏腑入手治其本源,通其气血再治其筋骨有事半功倍之效,另一原则是先治健侧,再治患侧,这也是依据上病下治左病右治之古法。另外在治疗过程中,要注意患者的情绪波动,如患者长时间卧床一经治疗即能行动,心中不免激动,或因闲事生气均能产生不良后果,特需注意,事先告知。
“阑门穴位位于脐上一寸五分,为大小肠交会之处,”是开中气、治疗中焦疾病的要穴。每次治病必首先开通此穴。
半身不遂按摩有讲究。当患有半身不遂后,除了行动不便外,有时还会伴有口眼歪斜、舌强语涩等症状。中医认为,引起半身不遂病因为气血运行不畅,脉络痹阻或肝阳偏亢。治疗半身不遂,可采用中医推拿按摩方法。
1.肝阳上亢半身不遂,伴有烦躁易怒,头痛头晕,面红目赤,舌红,苔薄黄,脉弦。
2.气虚血滞半身不遂,伴神疲乏力,面色萎黄,或患侧手足浮肿,舌淡暗或有淤斑、淤点,脉细涩无力。
半身不遂早期治疗为主,一般在中风后症状稳定即可进行按摩治疗。治则舒筋通络,行气活血。
1.上肢部操作基本穴位:尺泽、曲池、手三里、合谷;基本手法:滚法、按法、揉法、拿法、搓法、摇法。
基本治疗:①病人俯卧位,滚法施于脊柱两侧膀胱经,并向下至臀部、股后部、小腿后部。重点在腰椎两侧、环跳、委中、承山和跟腱部,同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动运动,时间约5分钟。按天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞,往返2~3遍。
②病人仰卧位,滚法施于患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,至踝关节和足背治疗,重点在伏兔、膝眼、解溪,同时配合髋、膝、踝关节的被动屈伸及旋转活动。拿法施于患侧下肢,拿委中、承山。按、揉风市、阳陵泉、膝眼、解溪。搓法施于下肢。在按摩时,一定要使患者情绪保持稳定。另外,患者要保持身体清洁,生活有规律,禁食辛辣刺激性食物。配合活动肩、肘、腕关节。再作肩、肘、腕关节摇法,搓法自肩部至腕部往返2~3次。
2.背及下肢操作基本穴位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼;基本手法:按法、揉法、滚法、拿法、搓法。
①病人俯卧位,滚法施于脊柱两侧膀胱经,并向下至臀部、股后部、小腿后部。重点在腰椎两侧、环跳、委中、承山和跟腱部,同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动运动,时间约5分钟。按天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞,往返2~3遍。
②病人仰卧位,滚法施于患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,至踝关节和足背治疗,重点在伏兔、膝眼、解溪,同时配合髋、膝、踝关节的被动屈伸及旋转活动。拿法施于患侧下肢,拿委中、承山。按、揉风市、阳陵泉、膝眼、解溪。搓法施于下肢。
在按摩时,一定要使患者情绪保持稳定。另外,患者要保持身体清洁,生活有规律,禁食辛辣刺激性食物。
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