高血压的症状及治疗
高血压简单说就是血压高，它有原发性和继发性两大类，其中原发性高血压是最多最常见的。患者早期也许并无任何症状，但一旦发作，会对患者的身体造成很严重的伤害，甚至导致死亡，因而人们越来越重视对高血压的预防，尤其是年纪大的就更要多加注意了，一旦发现高血压，医院检查治疗，以防止一系列并发症的产生。
一起来看看高血压会引起哪些的症状及临床表现。
1.丨症状丨
高血压是很常见的慢性疾病,是一种动脉血压高于正常范围的进行性心血管损害的疾病。约20%患者无症状，所以一般的只能通过血压的测量来确定是否有高血压。
一般的高血压患者常见的症状有头晕、头痛、耳背、眼花、手抖、容易疲劳、记性差、四肢麻木、胸闷气短，尤其在紧张或劳累后会加重。其中最多、最常见的脑部症状是头晕头痛，有的患者还会骤然肥胖，严重时患者可能出现短暂失明、流鼻血无神志等症状。由于长时间高血压，身体也会引起各种并发症，如中风，冠心病，慢性肾功能衰竭等。
2.丨血压变化丨
高血压初期，只有在精神紧张、情绪波动或体力劳动后血压暂时升高，以后血压升高变得明显而持久，休息或去除诱因不能使其满意下降。高血压患者血压的波动性为其临床特点，血压波动的幅度可很大。
3.丨高血压的并发症丨
1.心脏
有两种主要并发症即心力衰竭和冠心病。心衰可见到胸闷、气短、呼吸困难、心悸、乏力、肢体水肿等；冠心病可见到胸痛、胸闷、心悸等，表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭或猝死。
2.脑
主要是脑血管意外，如中风，包括脑梗塞和脑出血。中风的表现可因为脑血管病变的种类、部位、范围和严重程度不同而有很大的差异。
轻者仅有一时的头昏、头晕、不能言语、吞咽困难、口角歪斜及上下肢活动不灵，但可在数分钟或几日内逐渐恢复；严重者突然出现偏瘫、呕吐、大小便失禁，接着出现昏迷甚至死亡。昏迷不严重者可能在几日或几周内清醒，但可留下不同程度的后遗症。
高血压脑病常与动脉压极度升高有关，表现不同程度的意识障碍、一过性精神错乱、昏迷或惊厥。常有严重头痛、恶心呕吐。
3.肾
肾脏受损程度与血压高低和病程长短密切相关。早期高血压多无肾损害表现；病情进一步发展时，实验室查尿可出现尿蛋白；肾功能受损严重时，尿量由多变少，最终出现尿毒症。
4.血管
夹层主动脉瘤并不常见，但常致命。
5.其他
急进（恶性）期以视网膜病变及迅速进展的肾功能恶化为特征。常以视力减退或血尿发病。
高血压的治疗
01
治疗原则
高血压的治疗三原则：达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
02
降压目标
高血压患者的降压目标是：收缩压mmHg且舒张压90mmHg。年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压mmHg且舒张压90mmHg。
03
生活方式干预
对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活干预方式，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。一些生活方式干预法，不但可明显降低血压，也可预防心血管疾病，如戒烟、减轻体重、适度运动等，应大力提倡。
04
药物治疗
降压药物选择
尽量选用证据明确、可改善预后的五大类降压药，即ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。
其中CCB，最常用于降压的是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如氨氯地平，硝苯地平缓释片，西尼地平等。其中西尼地平属于第四代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在24小时平稳控制血压的同时拥有多通道阻滞，作用于L,N-型通道，在降压的同时不增加患者的心率，可同时扩张肾小球出/入球小动脉减少肾小球囊内压。此类药物降压作用强，耐受性好，无绝对禁忌症，适用范围相对广。
