你知道肩颈痛的另一种原因吗
一提到肩颈部的麻木和疼痛，我们最先想到的就是颈椎病，但不是所有的麻木和疼痛都是颈椎病引起的喔！有时候还存在另一个“凶手”——前斜角肌综合征。要想把凶手缉拿归案，我们就必须要好好了解他，所以今天我们就推送一篇关于的文章，大家来一起学习一下吧~
首先我们一起了解下斜角肌的解剖结构
组成：颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌。
起止点及功能解剖：均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。其中：
前斜角肌起于第3-6颈椎横突前结节，止于第1肋斜角肌结节；单侧的前中束斜角肌收缩，颈椎同侧屈曲，同侧旋转。
中斜角肌起于第2-7颈椎横突后结节，止于第1肋上面中部。
后斜角肌起于第5-6颈椎横突后结节，止于第2肋。单侧的后束斜角肌收缩，颈椎同侧屈曲，对侧旋转。
双侧斜角肌收缩，肋骨与颈椎相对靠近，辅助呼吸，当肋部固定时，颈椎屈曲。
解剖特点：
在前、中斜角肌和第一肋骨之间，形成三角形间隙，称斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛神经通过，故临床上将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。前斜角肌肥厚或痉挛，可压迫锁骨下动脉和臂丛，引起前斜角肌综合症。
病因及症状表现
病因：外伤、劳损、姿势不良、先天颈肋等刺激斜角肌，使前斜角肌痉挛、肥大，变性，致使锁骨上窝部的臂丛神经、锁骨下动脉受到前斜角肌的压迫而产生神经血管症状者，均称前斜角肌综合症。
症状表现：
1
放射性疼痛和麻木感，以前臂尺侧小指、无名指为最明显，高举患肢，减少上肢重力（下垂时）则症状减轻或消失，用力拉患肢时症状加重。
2
偶有交感神经刺激症状，如瞳孔扩大，面部出汗，患肢皮温下降等，甚至出现霍纳氏征。
3
早期由于血管痉挛，桡动脉搏动减弱，造成供血不足，使患肢冰冷。晚期出现血管阻塞症状，患肢缺血，水肿，皮肤苍白，手指发僵，紫绀，甚至手指端发生溃疡坏死。
4
患肢小鱼际部肌肉萎缩，握力减弱，持物困难，手部发胀及有拙笨感。
好发人群
长期伏案或者总是低头玩手机；
肌肉神经病变者；
颈部肿瘤压迫；
诊断
1.肩颈疼痛，拍片后无颈椎病，无其他淋巴类的肿大与炎症，摄颈、胸段正侧位片表现颈肋或颈横突过长或高位胸肋。
2.通过放松菱形肌和斜方肌没有缓解上肢出现放射性疼痛时，神经检查没有问题，胸小肌放松也没有效果上肢抓握无力时，经一般放松训练没有缓解。
3.患侧颈前部可摸到肥大、痉挛的前斜角肌肌腹，局部压痛明显，并向上肢放射，阿狄森氏征阳性，臂丛牵拉试验阳性，高举患肢患肢症状减轻或消失，自然向下时症状加重。
鉴别诊断
1、颈椎病；
2、胸廓出口综合征
康复治疗方案
（一）改善姿势，尽量避免上肢过度外展，避免提取重物；
（二）
拉伸：拉伸从上述讲到的肌肉收缩达到的效果就可以反向的来拉伸。斜角肌可以使颈椎侧向屈曲，向前屈曲，屈曲的同时可以转向，因此在拉伸的时候，侧向拉伸，向后拉伸。
自我牵伸
被动牵伸
（三）MET技术：收缩—放松—激活斜角肌。
（四）针灸疗法：
（五）推拿放松：
手法：滚、按揉、擦、拿法。
取穴位及部位：天鼎、缺盆、曲池、小海、合谷穴以及颈肩和上肢部，压揉斜角肌起止点放松斜角肌。
（六）呼吸训练：减少胸式呼吸，改成以腹式呼吸为主的方式。
（七）理疗：中频、蜡疗、超声波疗法等。
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