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高血压病的运动处方

高血压病的运动处方早为世界卫生组织所肯定,但为高血压病人制定运动处方是一个比较复杂的过程,需要根据病人的各项检查结果制定。我们在这谨将高血压病的运动处方内容作一概要的介绍,病人可根据具体情况选择应用。

运动的目的

调整和改善有关的神经、内分泌功能,降低有关血管的阻力和血粘度,减轻应激反应,稳定情绪,以达到改善症状和降低血压的目的。

运动的种类和方法

高血压病人的运动类型应选择有氧代谢运动,以降低血压为目的,要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、保持肌肉连续性活动状态的、便于全面监视的项目。较适合高血压病人的运动有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓等。从运动效果和安全性来看,最适宜的运动是步行、水中步行、社交舞、医疗体操、太极拳;要注意的运动是慢跑、游泳、有氧舞蹈、球类、登山、爬楼梯、举哑铃;不适宜的运动有球类竞赛、滑雪、柔道、摔跤、跳绳、举重等。

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太极拳:由于太极拳动作柔和,肌肉放松且多为大幅度活动,思绪宁静,从而有助于降低血压。高血压病人打太极拳时最重要的是注意一个“松”字,肌肉放松能反射性地引导血管“放松”,从而促使血压降低。打太极拳时要用意念引导动作,使思想高度集中,心境宁静,这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。患者如因体力不支不能打完全套太极拳,选择其中几节反复练习也会收到效果。

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步行:步行可按每分钟70—90步开始,约每小时步行3—4公里的速度,持续10分钟。步行主要适用于无运动习惯的高血压患者作为一种适应性锻炼过程,以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。步行必须坚持循序渐进,每次活动不应出现不适反应。如感体力有余,可适当延长距离或加快步速等来增加运动量,也可用走、跑交替进行的方式。

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健身跑:在进行健身跑前要作心电图运动试验,检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度,而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感症状为宜。心率一般保持在次/分钟以内。跑步时要求精神放松,步伐平稳而有节律,跑步时要和呼吸自然相配合。每次可跑步15—30分钟,以跑后血压仅有轻度升高(5——10毫米汞柱),在10分钟内很快恢复,甚至低于运动前的水平,至少30分钟内恢复至安静值为宜。

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游泳、自行车、郊游等的要求与健身跑相同。

运动的强度、时间和频度

1、运动强度:对原发性高血压病1、2级且无靶器官病变的患者(1级高血压:—/90—99毫米汞柱;2级高血压:—/—毫米汞柱),运动中的强度一般控制在心率—次/分钟之间,应以中低强度为宜。

2、运动时间:如果是持续性周期运动,如跑步、骑车、游泳等,每次应达到30分钟以上(不包括活动前的准备活动)。如果是非周期性或间歇性运动,如气功、垂钓、太极拳、娱乐性球类等,则每次运动应在40—60分钟。活动时间也可根据病情由患者自主安排。注意,高血压患者选择运动的时间应避免清晨和晚间,宜在上午9:00——11:00和下午4:00——6:00之间,因为一般上午6:00—9:00和下午2:00—4:00为血压的两个高峰。

3、运动的频度:可根据个人对运动的反应和适应程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的间隔周期。一般认为每周低于二次效果不明显。若每天运动,则每次运动量不可过大,如运动后第二天感觉精力充沛,无不适感。

注意事项

1、药物治疗和合理的锻炼相结合。

2、合理安排生活,要有规律,保证足够的睡眠时间,劳逸结合。

3、控制体重和改变饮食习惯,不吃高盐、高糖、高脂的食品,戒烟戒酒。

4、锻炼时最好应有人陪伴,以防出现意外;同时应防止发生运动外伤,出现以外,立即就医。

体育锻炼禁忌

有下列情况之一的禁忌进行体育锻炼:未控制的过高血压(/毫米汞柱)及合并脑、心、肾等靶器官受损者,或对运动出现异常反应,包括稍运动即出现血压过高反应,特别是舒张压升高至毫米汞柱或运动后收缩压不升高或始终低于——/毫米汞柱者。

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