专栏接地气找到扳机点，轻松解决疼痛问
生活中，很容易就可以找到深陷颈痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝盖痛或其他疼痛的患者。究其原因是持续的不良姿势、久坐、缺少日常活动锻炼、体型超重、烟酒等不良饮食习惯、精神紧张和长期缺乏睡眠等因素，这些因素使肌肉持续处于紧张状态，使许多看似不费力的工作也对肌肉骨骼产生慢性损伤而引起疼痛。
结构与功能之间的关系，结构刺激功能，功能依赖于结构。在此，以关节为例进行解释说明，为了避免出现关节僵硬，必须让其保持运动性。如果关节的运动减少了，关节液的生成机会减少，关节软骨因缺乏张弛刺激其营养就会减少，因而关节囊和软骨将变得更加脆弱，这将导致关节运动性降低进而容易引起关节炎和关节僵硬强直。肌肉的功能性亦是如此，姿势上的缺陷是由于骨骼肌系统的协调能力减退引起，久而久之，导致相关肌肉出现功能性紊乱，颈、肩、背、腰等各种花式疼痛相继出现。
出现了疼痛，大多人会选择寻求医生的帮助，检查、拍片，结果显示没有什么问题，接受药物、针灸、理疗后，疼痛症状会缓解一点，但是很快又会回来。导致出现这些问题的到底是什么呢？
大部分的常见疼痛，以及许多其他不明原因的症状，实际上都是由肌肉内存在触发点所引起的。一些擅长检查并治疗触发点的临床医师已经发现：在约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，而且对几乎所有的疼痛问题都至少起到了一定作用。那么什么才是肌肉触发点呢？
触发点（triggerpoint）又称为激痛点或扳机点，是肌肉内能够激惹疼痛的某一个特定位置，这个位置通常可以触摸到一个疼痛结节和绷紧肌纤维痉挛带，触压时有疼痛加重和局部肌肉颤搐以及引起远处牵涉痛的症状；常有交感现象、易疲劳、睡眠障碍等一系列以疼痛为主的症候群。严重时会导致患者疼痛难忍、关节活动受限、工作障碍，甚至无法工作。
肌肉就像是人体血管和神经生长的土壤，而触发点就像在缺乏灌溉和照料的土地里结成的硬块。按压触发点会激发出高度敏感的疼痛；疼痛还会以特定形式向肌肉远端或近端转移引起远处的疼痛。触发点会使肌纤维持续紧张，从而引起关节退化、血管和神经受压、运动受限以及慢性疲劳等问题。如果得不到合适的治疗，触发点可使许多不适症状长期存在。
触发点并非中医穴位，不要误认为是一回事。穴位是气血的凝集，形而上学的概念；触发点是真实存在的，可以通过手指被感知，能够发出独特的电信号，可被敏感的电子设备测量出。触发点是疼痛的首要原因，如果临床医师不知道肌肉的触发点才是病源所在，而给予不必要的检查和非针对性的治疗，就很有可能误诊。
扳机点症状受累肌肉主动、被动拉伸或缩短时受限，运动时可触及明显的僵硬感
受累肌肉无力
与肌肉相对应的特征性疼痛，活动、休息或受到触压时，扳机点被激活时引起疼痛
肌肉协调性受损
运动神经元功能改变、应激反应增强
肌肉协调性受损
扳机点诱因急性肌肉紧张过度
长期负荷过重、肌肉疲劳过度
直接损伤
受凉
内脏疾病
关节炎
阶段反射性功能紊乱
不良应激
常见扳机点寻找扳机点开始触诊，推开皮肤。
指尖从肌纤维上方滑过，可以触及紧张的肌纤维，像绳索样结构。
指尖滑过皮肤另一侧，迅速上述动作时称快速触诊
d～f截面图示捏夹住扳机点所在紧张的肌纤维束进行触诊。捏夹触诊法适用于能被手指捏住的肌肉
用拇指和食指捏夹住肌纤维束
高张力肌纤维束从手指之间滑过时可以清楚的触知其硬度
可清楚触知从指间滑过的紧张肌纤维束的边缘，通常可同时触知局部的抽搐反应
找到了扳机点，该怎么处理a拉伸
身体肌肉的拉伸方法，前期推文中有详细说明。
b等长收缩后放松、肌肉能量技术、肌筋膜松解
首先牵拉肌肉至紧张限度，然后要求患者紧张肌肉以对抗施加的阻力，治疗者在使肌肉变短的方向上给予三维的阻力，同时阻止肌肉的活动。施加阻力维持3-7秒。患者要放松，治疗者引导肌肉进一步牵拉达到新的紧张限度，然后重复上述操作。
c缺血性压迫、手法抑制
以手法施加压力治疗扳机点，所致疼痛应可耐受，并作为对照，此疼痛消失一会之后（15s-1min），增加压力至另一个耐受阈值。反复上述治疗直至扳机点疼痛消失。然后主动锻炼维持疗效。
d深压按摩
用手垂直牵拉包含扳机点的高张力肌肉，沿整个肌束以恒定的速度进行，该操作可引起疼痛，但应在患者耐受程度以内，持续牵拉直至疼痛消失（2-3min）。然后主动锻炼以维持新达到的活动范围。
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