颈椎经典问答三种临床表现
1.颈椎病造成的手指麻木与持无力是怎么回事？
手指麻木是颈椎病十分常见的一个症状，这是由于颈椎的退变、增生（骨刺）、错位等因素刺激或者压迫了颈神经根，而这些神经根所发出的神经纤维分布于肩部、上肢和手部，当它们受到刺激或压迫时，就会造成相应的神经支配部位出现麻木，肌肉营养不良，无力和萎缩，皮肤干燥，手指活动不灵活等表现。可见，手指麻木是一种神经根刺激症状，仅仅是颈椎病的症状之一。麻木虽然表现在手指或肩臂，但病变的根源在颈部。颈部病变得以恢复，手指麻木也就会自然消失
病变在颈5～6椎节时，第6脊神经受累，往往为前臂桡侧、拇指发麻，病变在颈6～7椎节时，第7脊神经受累可发生第2、3手指的麻木感，病变在颈第7～胸椎第1椎节时，第8脊神经根受累，可发生第4、5手指麻木，若颈5～6，颈6～7，颈7～胸椎1同时发病，则会出现五个手指麻木。神经根的长时期受压，神经纤维组织受到损害，降底了传导与支配的功能，所以手指麻痛的病人会出现捏拿与持物无力。
2.为什么有些颈椎病患者会出现下肢症状？
在颈椎病患者中，多数病人反映于颈痛、肩臂麻木与眩晕症状。但仍有少数病人除颈部不适外，反映于下肢感觉异常、疼痛无力，同时伴有绵软破行步态不稳，甚至行走颤抖跌跤现象。往往认为是坐骨神经或风寒湿痹引起的神经麻痹。其实造成这种下肢症状的原因在颈部，说明颈椎病的病理变化涉及了脊髓，产生了脊髓的压迫症状。这种症状为脊髓型颈椎病的特有表现。
脊髓型颈椎病是因为椎体骨质增生，髓核脱出后形成粘连、机化无法回纳等原因造成脊髓持续性压迫，或当颈椎活动时脊髓在凸出部来回摩擦，使脊髓受压或受刺激而产生症状。也可由于通过交感神经的间接刺激或脊髓血管的直接受压或受刺激，造成相应部位的缺血，产生瘫痪症状；先天性椎管狭窄等也是不容忽视的症状。
3.什么样的颈椎病易产生眩晕症状？
正常情况下，走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因转头而影响一侧椎动脉的供血量，但另一侧椎动脉可以代偿之，而不出现任何不适。然而，当颈6以上有钩椎关节增生时，椎动脉可受到直接的挤压而使得管腔变小，从而影响该动脉血流量。特别是第五颈椎横突孔距椎体较近，更易造成椎动脉的压迫，还可因为刺激了该处的交感神经而造成反射性的血管痉挛，则更加影响了椎动脉的供血量。此外，颈椎病的发病年龄也是动脉硬化的好发年龄。
在上述病理改变的基础上，每当头部旋转或侧屈时，极易加重椎动脉的刺激和压迫，加以对侧动脉代偿能力下降，就会发生一时性的大脑供血障碍，因而出现眩晕等症状。同样的道理，对于这类病人行手法治疗时也要极为慎重，绝对不可行暴力或过度旋转，以往因此而发生突发性瘫痪者屡有报道。
