刘方铭教授探索腰痛病的中医诊断路径
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医院疼痛科，专程来找刘方铭的患者却络绎不绝。由于放假，颈椎、腰椎不适来到疼痛门诊的学生数量激增，其中不少年龄不过十五六岁。
“近十几年来，人们的生活习惯发生了巨大的变化。电脑、风扇、空调等广泛使用，造成该病的发病率逐年上升，且发病年龄不断提前。”刘方铭说。
几年前，刘方铭主持了一项临床科学研究，以针刀松解颈椎周围穴位，疏通经络，使变型的颈椎生理曲度趋于自然。这个从根源上解决神经根痛型颈椎病难题的尝试，有效缓解了患者病痛。该项科研已通过省级鉴定，达到国际领先水平。在项目试验论证阶段，68例病例疗程结束后治疗有效率达到98.5%。
“颈椎曲度的变形，是大多数颈椎病患者病痛的根源。颈椎曲度变形，牵扯颈部的神经、血管、脊髓、韧带等附着物，失去了原有平衡，血液循环受阻，不通则痛。”面对前来就诊的患者，刘方铭详尽地解释症结所在。这是他多年保持的习惯：“我看病人不求数量多。但求来一个，看透一个，尽我所能看好一个。”
在普通人眼里，中医所说的穴位如同人体的神秘通道。刘方铭从事针灸推拿20年，针刀治疗研究15年，离不开对穴位的精准利用。“现代医学对穴位的解释，是内脏功能的体表反映。穴位多为神经末梢密集或较粗的神经纤维经过的地方。西医研究也发现，中医标明的穴位处恰是人体导电量特别高的‘良导点’，也叫做电生理通道。”刘方铭告诉记者，中医针灸正是以金属针干预人体产生的静电压力，打通电生理通道，使人体病痛得以缓解，达到平衡舒适。
针刀起源于针灸，以现代医学解剖学为理论依据，是一项低费用的微创手术。在从事临床及科研的过程中，刘方铭和他的针刀专业组，发现现代医学研究成果往往和古老的中医理论相互印证。以治疗腰椎间盘突出为例，中医华佗夹脊的针灸取穴及进针路线，和现代医学手术实施治疗的方法非常接近。以中医手法确定实施手术的点位，简化了对复杂医疗设备的使用，既简单易行，又可为患者省去一笔费用。这引发了他对针灸学科发展和突破的思考。
“一次摄影展上，一幅图片给了我深刻的印象。一个蹲着的中国小女孩，和一个站着的外国人，两人手持相机，都在认真拍摄地上的一只蝴蝶。这让我想到中医和西医，同样研究人体健康，观察的角度却很不一样。”刘方铭说。中医西医谁更胜一筹，刘方铭并不做判断。如何扬其长，避其短，是他在临床实践中的追求。
中医虽有其长，但不少人有过这样的经历——同样是针灸治疗腰痛、颈痛病，不同的医生操作，手法往往不同，收到效果也大相径庭。按照传统中医做法，何处施针，施针多深，几乎完全依靠医生本人的经验为判断依据。相比操作规范的西医，中医诊治灵活性强，但不确定性因素过多，遭到现代医学诟病。
去年，刘方铭完成了卫生部国家“十一五”康复重点建设专科《腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径》的编写，在全国各省已进入临床验证最后阶段。这套临床路径将为中医诊断治疗腰痛病建立具体的标准。临床路径的推广，将是中医诊断史上的一场革命。他介绍，未来五年（“十二五”计划），国家将制定和推广更多的中医临床路径，这是其中之一，目前已被山东省卫生厅确定为“强基工程”推广项目，医院推广应用。通过中医临床路径规范中医医生的诊治行为，有利于医疗疗效和安全性的提高，疗程缩短、费用降低。
刘方铭，教授，硕士生导师。山东省首批名中药专家。山医院康复医学科主任兼疼痛科主任。主任医师。国家“十二五”康复（疼痛）重点专科学术带头人，山东省第二批高层次优秀中医临床人才。首倡针刀松解“颈周腧穴”和“射频针灸”概念。擅于运用针刀、针刀镜、经筋刀、针灸推拿手法正骨等中医技术诊疗颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、类风湿骨关节病，多项成果达“国际领先”水平。曾获省政府“中医工作先进个人”三等功奖励。
门诊:医院疼痛科（门诊4楼）
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