读黄帝内经之素问腹中论篇第四十
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腹部是人体的重要部位，集中了很多的重要脏器。同时，腹部又有人体的第二大脑之说，可见其重要性。在中医里，腹部位于中焦，是沟通下上焦的重要环节。现代人的很多病，都是由中焦阻塞造成的。因为中焦堵了，所以，很多人看中医时，才会听到“上焦有火，下焦有寒”的诊断。
腹中论者，言腹中之病也。凡八则，而今删其一。腹中之病，诚不止此，而此特其大凡耳。此篇论外不涉于形身，内不关乎脏腑；在于宫城空郭之中；或气或血、或风或热，以至于女子之妊娠，皆在于空腹之中，故篇名腹中论。
一、对鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、禁忌等进行了讨论和分析。二、介绍了鸡矢(shǐ)醴(lǐ，甜酒)及四鲗(zéi，乌贼)骨一茹藘(lǘ，[茹藘]即‘茜草’)丸两个方剂，是研究古代方剂学的很有价值的资料。三、指出妊娠与腹中疾患的鉴别要点。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。
帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
①旦食则不能暮食：
旦，早上
暮，晚上
②名为鼓胀，鼓胀，鼓（谷），此处特指吃饱了撑的，医学称之为消化不良。多由脾胃不和，脾化失调造成的。
③治之以鸡矢醴，鸡矢醴，矢，同屎。《本草纲目》说：“（鸡）屎白，气味微寒，无毒。”鼓胀生于湿热，亦有因积滞而形成的。鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有特效。但若属于虚证之鼓胀病，则不宜使用本方，正如张介宾说：“鸡矢……攻伐实邪之剂也，……凡鼓胀由于停积及湿热有余者，皆宜用之。若脾胃虚寒发胀及中气虚满等证，最所忌也，误服则死。”
鸡矢醴的制作及服用法，《本草纲目》引何大英云：“用腊月干鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三；或为末，服二钱亦可”。此方民间现仍常用以治小儿消化不良之腹胀有佳效。用法，将鸡矢白晒干，焙黄，研末或作丸剂，温开水送服。又法将鸡矢白晒干，焙黄一两，米酒三碗，煎数沸，去滓，过滤，澄清，空腹服，一日二次。
④时故当病，即时当病，意指人不注意饮食，病还没好，又病了。
黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？
岐伯回答说：这叫鼓胀病。
黄帝说：如何治疗呢？
岐伯说：可用鸡失醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。
黄帝说：这种病有时还会复发是为什么呢？
岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓胀就会再发。
帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名血枯。此得之年少时有所大脱血;若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌鰂骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆;以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。
①有病胸胁支满，胸胁支满，病证名。指胸及胁肋部支撑胀满。《素问·缪刺论》：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满。”
②以四乌鰂骨一藘茹二物并合之：
乌鰂骨，乌贼骨，学名，海螵蛸，有止血的作用。
藘（lǘ）茹，即茜草。气味甘寒，能止血治崩，又能和血通经。
③丸以雀卵，麻雀卵，气味甘温，能补益精血，主男子阳萎不举及女子带下，便溺不利。
④饮以鲍鱼汁，鲍鱼，气味辛温，能通血脉益阴气，煮汁服之能同诸药通女子血闭.
黄帝说：有一种胸胁满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？
岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不来。
黄帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？
岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘菇，二药混合，以雀卵调制为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲侠胃脘内痈。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。论在刺法中。
帝曰：人有身体髀股胫皆肿，环脐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。
岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。
①病名曰伏梁，伏梁，是古病名。伏梁是因秽浊之邪结伏肠道，阻滞气血运行，秽浊与气血搏结日久而成。以腹痛，腹泻，右下腹包块为主要表现的积聚类疾病。本病相当于西医学所说克隆病（亦称局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎）。可自行或经治而缓解，可并发肠结，少数重症迁延不愈者，预后较差。
②此下则因阴：
此下，指伏梁的部位以下
因阴，因为小腹和二阴
③生鬲侠胃脘内痈：
胃脘内痈，是指胃体生痈，症见上腹部中下脘疼痛为主的疾病。属内痈之一。相当于西医学的消化性溃疡。
侠胃，使胃
④居齐上为逆，齐，脐。
⑤人有身体髀股胫皆肿
髀，大腿
股，大腿至膝盖
胫，小腿
⑥而著于肓，肓[huāng]，中医指心下膈上的部位：膏～（中国古代医学称心尖脂肪为“膏”，心脏和膈膜之间为“肓”，认为“膏肓”是药力达不到的地方，所以“病入～～”是指病重到无法医治了）。——膏肓应该是指胰脏（编者注）
黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？
岐伯说：病的名字叫伏梁。
黄帝说：伏梁由于什么引起呢？
岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。
黄帝说：为什么会这样呢？
岐伯说：此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生痈，此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。
黄帝说：有人身体髀、股、小腿等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？
岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。
帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高梁、芳草、石药，石药发癫，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石药，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气栗悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。
①不可服高梁：此膏粱，非彼高粱，是指肥甘厚味之意。
黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石药物能使人发癫，芳草药物能使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。
岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类药物的性能都是疾坚劲的，若非性情和缓的人，不可以服用这两类药物。
黄帝说：不可以服用这两类药物，是什么道理呢？
岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是慓悍的，药物的性能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属土而恶木，所以服用这类药物，在甲日和已日肝木主令时，病情就会更加严重。
帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑;石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？
岐伯曰：身有病无邪脉也。
帝曰：病热而有所痛者，何也？
岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明。入阴也，夫阳入于阴，故病在头与腹，乃脘胀而头痛也。
帝曰：善。
①有病膺肿颈痛，膺，胸也。膺肿，胸部肿痛。
②名厥逆，厥逆，马莳《素问注证发微》云：“膺颈胸腹皆在上中二焦也。今膺肿颈痛，胸满腹胀，则下气逆上，病名曰厥逆。”
③灸之则喑[yīn]，嗓子哑，不能出声;失音。
④石之则狂，石，砭石，此处指刮痧。
⑤须其气并，气并，指上下气接并在一起。
黄帝说：好。有人患膺肿颈痛，胸满腹胀，这是什么病呢？是什么原因引起的？
岐伯说：病名叫厥逆。
黄帝说：怎样治疗呢？
岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到阴阳之气上下相合，才能进行治疗。
黄帝说：为什么呢？
岐伯说：上本为阳，阳气又逆于上，重阳在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，阳极乘阴，阴不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，阳气随刺外泄则虚，神失其守，故发生神志失常的狂证，必须在阳气从上下降，阴气从下上升，阴阳二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。
黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？
岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。
黄帝说：有病发热而兼有疼痛的是什么原因呢？
岐伯说：阳脉是主热证的，外感发热是三阳受邪，故三阳脉动甚。若人迎一倍于寸口，是病在少阳，二倍于寸口是太阳；三倍于寸口，是病在阳明。三阳既毕，则传入于三阴。病在三阳，则发热头痛，今传入于三阴，故又出现腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。
黄帝说：好。
(总结作者：XJ，自别有病网站)
腹中论篇，重点阐述了5种腹部的病症，即鼓胀、血枯、伏梁、膏梁和厥逆。这5种症症在治疗上也各异。针对现代人而言，得鼓胀病、膏梁病的人很多，换言之，吃饱了撑出来的病人很多。但这些病，大多属于实症，比较好治，通过控制饮食，再辅之以刮痧按摩打通经络即可以解决。
而像血枯、伏梁这些病，多属于虚症，在调理起来就比较难了。我曾经有一个女会员，30多岁，是一中学老师，初次见面时，嘴唇以下全是脓包，很显然，湿热集中在中下焦。不仅如此，她还有一身的病，比如溃疡性的结肠炎，肛瘘，白塞病等（疑为白带病-编者注）。这些病对她的工作和生活都产生了极大的影响，你想想一脸的脓包，在学生面前如何有自信呢？同样，哪个男人会喜欢一脸脓包的女人，说句糙话，下嘴都没地方。
之前，她看了很多的医生，都没有解决。最初，我在接待她时，就认为她严重的缺蛋白，这是她病的根源。可以，她告诉我，她到是想吃肉蛋奶等蛋白质含量丰富的食物，可就是吃不下，吃了不消化。学校的食堂不敢吃，只好每天自己带饭，吃的和猫食差不多。
后来，昆叔在给她调理时我发现，对于这类病人，完全不能上来就刮痧、拔罐，也不能施以重手按摩。昆叔认为，病人之所以得这些病，确实和身体严重缺蛋白质有关，但病人无法吃下这些食物，因此，问题的关键是要把其腹部的淤滞打开，让气血灌注于脾胃，只有这样，让病人的脾胃功能恢复后，才有可能通过食物调理补充病人的营养。
针对此病人，昆叔在病人腹部施以颤法，其目的是调集周围的气血于脾胃，在手法上也很轻。这种看似轻巧的按摩，却慢慢收到了很好的效果。每次按摩完后，客人的食欲都大开，吃的东西也多了，吃完也容易消化了。这样，经过10多次调理，不仅满脸的脓包都消失了，其他的病情也随之有了极大的改善，病人兴奋异常。
很显在，她得的病，类似于伏梁，这种病《黄帝内经》特别强调了不能按摩（岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。），可昆叔还就是用按摩给解决的，只是在手法上用的是补法。因此，看似简单的按摩，其实里力的奥妙无穷。
现在中焦堵的人很多，特别是天天用电脑的人，就更是如此。只要腹部有阻力线的人，大都中焦不化，往上导致上火，往下导致大便不成形。其根源就是这种不良的工作方式造成的。
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