长征医院心内科自主研制的新型抗高血压的复

高血压已成为威胁人类健康的第一大疾病。全国患病人数超过1.6亿，与其相关的心脑血管病死亡居全部死亡原因的首位，每年造成的费用支出约亿元。由于70％以上的高血压患者仅用一种降压药物无法有效控制血压，自年以来，美国、欧洲及中国的高血压指南均强调高血压的治疗需要联合用药，甚至可达3～4种，因此治疗高血压“疗效做加法、副作用做减法”的各种复方制剂在世界各地不断涌现，并逐步成为抗高血压治疗的主要策略。

高血压是典型的情绪相关性疾病。高血压患者普遍伴有不同程度的焦虑抑郁症状，尤以精神压力较大的中年人(特别是以舒张压升高为主的白领阶层）和退休在家、较孤独的老年人更为明显。焦虑抑郁严重影响患者血压的有效控制，导致脑卒中、冠心病、心衰、肾衰等并发症明显增加。合用抗焦虑抑郁化学药物可提高降压疗效，但此类药物的依赖性和心血管副作用极大地限制了其临床应用。因此，选择降压化学药与具有抗焦虑抑郁且无心血管副作用的中药进行科学配伍，开发治疗高血压合并焦虑抑郁患者的复方制剂具有重要的临床意义。

依据中医藏象理论，心主血脉，心主神明是心的二个重要生理功能。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”，《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。”，血脉是心藏神功能的物质基础，同时血脉又依赖心藏神功能的主宰和调节。因此“血脉与精神情感相伴失调”在高血压病中多见。若失治，心主血脉及心藏神功能失调加重，脏腑气机逆乱，心肝母子相生，母病及子，可致肝阳上亢，肝风内动等高血压病重证或变证（中风等）。正如《素问.举痛论说》：“怒则气上，喜则气缓，恐则气下……思则气结”。《类证治裁.眩晕》中说“肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升；或由身心过动，或由情志郁勃，……以至目昏耳鸣，震眩不定。”充分说明血脉和精神情志失调在高血压发病中互为因果，尤其不可忽视情志内伤在高血压发病中的重要地位。在高血压的治疗中应注重疏调情志，从而达到调整脏腑气血功能的作用。

我们认为高血压伴焦虑抑郁，符合“心主血脉与心藏神”功能失调的高血压发病特点，可用抗高血压的化学药和抗焦虑抑郁的植物药君臣相配来综合治疗。因此选取了有明确降压作用的复方厄贝沙坦，以及有显著抗焦虑抑郁的植物药百合知母汤，组合成新的高血压复方制剂，命名为“雅静胶囊”。其中百合知母汤源于汉代张仲景的《金匮要略》，主治百合病（类似焦虑抑郁障碍的心理疾病），为镇静安神的中药经方。此外，研究显示百合、知母可以通过抗衰老、抗炎、降脂、改善血糖、消除疲劳等机制全面调节人体机能及改善人体代谢的作用。

我们的研究结果显示“雅静胶囊”具有：1、缓解高血压患者的焦虑抑郁症状，明显提高了血压的控制率和治疗的依从性；2、临床应用安全，临床应用近2年未见明显不良反应；3、配伍用百合知母可使厄贝沙坦和氢氯噻嗪剂量减半而降压疗效增加；对高血压患者的心脑肾等高血压靶器官具有更好的靶器官保护作用，表现为显著降低左心室肥厚，早期即可降低β2-MG及BUN，并减轻大鼠肾小球的萎缩程度。

雅静胶囊发明证书

吴宗贵主任医师，教授简介：

吴宗贵，博士生导师，享受国务院特殊政府津贴，专业技术三级。现为第二医院心内科教授、主任医师；上海市中西医结合心血管病研究所所长。现任有：中国中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员；中国中西医结合学会第七届理事会学术工作委员会副主任委员；中国中西医结合学会血管-脉络病分会副主任委员；中国中医药研究促进会痰瘀同治专业委员会主任委员；中国医师协会中西医结合心血管病专家委员会主任委员；上海市医学会心血管病专业委员会主任委员等多项学术任职。同时担任中西医结合心脑血管病杂志总编辑、疑难病杂志副主编；中华心血管病杂志、中华高血压杂志、中国动脉粥样硬化杂志、中国介入心脏病学杂志等编委、国际动脉粥样硬化中国分会理事、美国心脏病学会资深会员（FACC）。曾担任上海东方心脏病学会议执行主席；中华医学奖、中国中西医结合奖和国家自然科学基金委、总后卫生部、上海市科委、上海市卫计委、江苏省卫计委、江西省卫计委等的评审专家。 　　吴宗贵教授主要从事冠心病基础和临床研究。在研项目主要有抗高血压药物雅静胶囊抗动脉粥样硬化药物斑晓胶囊。近5年作为项目负责人承担和完成国家“”计划子项目1项、国家自然基金重点项目1项、国家科技部“十一五”重大新药创制项目1项，国家自然基金面上项目、军队“十一五”重点重大专项、上海市科委科研项目、上海市心血管病重大专项、上海市科委生物医药重点项目及校级重点建设项目等。近5年来发表SCI论文21篇。申请国家专利13项，其中6项已获授权。国家科技进步二等奖1项，中华中医药学会科学技术奖一等奖1项，上海市科技进步一等奖1项、上海市康复医学科技奖一等奖1项，上海市医学科学进步奖二等奖1项、江苏省科技进步奖二等奖1项，上海市中西医结合科学技术二等奖1项，军队科技进步奖二等奖2项，授权国家发明专利1项，实用新型专利5项。荣立二等功一次，三等功二次。

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