您知道自己的血压水平吗?知道自己是否患了高血压吗?也许很多人答不上来,或者根本没有在意。10月8日开展的我国第19个“全国高血压日”的主题便是“知晓您的血压”。据统计,我国现有高血压患者3亿余人,即平均每5名成人中就有1人患高血压,但高血压知晓率却仅为42.6%。
什么是高血压?
高血压(Hypertention)是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。临床上可分为原发性和继发性两大类。高血压诊断标准:收缩压=mmHg和(或)舒张压=90mmHg;临床实验结果显示将高血压将至/90mmHg以下将有益于患者的健康。根据指南建议,高血压分级主要有以下几种。1)高血压前期:收缩压-mmHg,或舒张压80-89mmHg。此类患者暂不需要药物治疗,但需要通过改变生活方式减缓或者防止高血压的发生:2)高血压阶段1:收缩压-mmHg,或舒张压90-99mmHg。3)高血压阶段2:收缩压=mmHg,或舒张压=mmHg。
高血压疾病现状
高血压是威胁中国居民健康的主要慢性病,是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素。在世界卫生组织(WHO)年9月公布的资料中显示,全球每年由高血压并发症导致的死亡为万例。最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告()》显示,年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,男性高于女性,城市高于农村,估计目前我国成人高血压患者约为2.6亿,与年相比,高血压患病率明显上升,农村地区增长更加迅速。但是我国成人高血压患病知晓率仅为46.5%,治疗率为41.1%,控制率为13.8%。与此同时,高血压危险因素(如吸烟,过量饮酒,高盐和高脂食物摄入、活动不足、超重和肥胖及总胆固醇升高等)在人群中普遍存在,并且不断升高且居高不下,成为高血压,心肌梗死和卒中等心脑血管疾病的潜在威胁。而美国~年的高血压知晓率、治疗率和控制率分别已经达到82.7%,75.6%和51.8%。与发达国家相比,我国居民的高血压患病人数多,虽然近年来高血压的知晓率,治疗率和控制率有所提高,但仍处于较低水平,高血压控制率地区差异较大,为我国慢性病预防控制形式带来极大挑战。
高血压的诱因
近年来,高血压年轻化趋势日渐严峻,主要原因在于年轻人工作压力大,紧张焦虑、饮食及作息不规律;另外抽烟喝酒,高盐高脂饮食,又不注重运动和养生,久而久之就会使身体的神经、体液、内分泌系统等紊乱,使血压升高、血脂异常,甚至导致器官的病变。
表1膳食、营养因素与患心血管疾病风险研究证据水平
注:EPA:二十碳五烯酸;DHA:二十二碳六烯酸
高血压的防治
自我管理
在高血压的防治过程中,患者的自我管理非常重要。包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,减少高血压及其并发症的发病危险。
1.控制体重
将BMI尽可能控制在<24kg/m2;体重降低对于血压管理、糖尿病、血脂异常等均有益。
2.限盐摄入
盐摄入量越多,血压水平越高。严格限盐可有效降低血压,也是预防和治疗高血压的花费成本最小化的有效措施。一般建议每人每日食盐量不超过6g。
3.戒烟少酒
长期过量吸烟饮酒是高血压心血管病的发生的危险因素,还会降低降压药的疗效。因此,戒烟限酒可有效降低高血压的患病风险。
4.平衡膳食,增加运动
为保证身体健康,膳食营养要均衡,采用低热量平衡膳食控制能量摄入。另外,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,稳定血压水平。适当的运动还能控制体重,有利于肥胖性高血压的防治。