患者,女,62岁。
主诉:左侧颈部疼痛2周。
病史:自述长期做电脑工作,每天低头持续时间较长。问及疼痛具体部位,手指左侧颈部和肩部。查体:左侧旋转同侧颈部疼痛,并受限明显,右侧旋转正常,仰头受限,并引起左侧颈肩疼痛。诊断:颈肩疼痛(左侧胸锁乳突肌和头颈半棘肌损伤)。治疗:采用动筋针法。在胸锁乳突肌和响应区域靶点上针刺,针刺后做头颈部四部基本运动法。当场疼痛消失,活动自如。(见视频)
诊断思路:1.同侧旋转疼痛受限,考虑胸锁乳突肌和头颈半棘肌,2.对侧旋转不受限,排除肩胛提肌、斜方肌上束和头颈夹肌损伤;3.低头不受限说明与肩胛提肌无关,病人手指左侧肩背痛,故考虑兼有头颈半棘肌。
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文陈德成/版静能生慧
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