腰椎间盘突出症,不做手术能治好吗

腰椎间盘突出症是常见病和多发病，其主要症状是腰腿痛，对患者日常生活和工作造成严重影响。腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为手术治疗和非手术治疗。大多数患者可通过保守疗法（又叫做非手术治疗）治愈，临床上的腰椎间盘突出症，约90%与相应腰椎后关节错位有关，其中约50%并发骨盆旋移症。故选用正骨推拿复位或牵引等疗法，再配合适当的辅助疗法，或卧床休息，多能使腰腿痛症状得到缓解而免除手术。但在突出较大、脱出、粘连严重，或时间长，经系统的保守疗法治疗无效者，才考虑手术治疗。

病因分析

脊椎病因治疗学，深入研究了正骨推拿能治愈大多数椎间盘突出症（包括颈椎、胸椎和腰椎）的作用机理，从而提高了诊治的准确性，能即时筛选出应动手术的患者。

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腰椎间盘的退行性改变

这是引起腰椎间盘突出症的根本原因。腰椎间盘在我们日常的生活活动中承受了较大的应力和负荷，随着年龄的增长其血供逐渐减少，营养供应不足，导致椎间盘的一系列退行性改变，包括纤维环和髓核的含水量下降、弹性减低等，从而使椎间盘本身的抗损伤能力降低，纤维环易破裂。

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各种损伤因素

这是引起腰椎间盘突出症的主要原因。根据损伤的不同类型，大致可分为急性损伤和慢性损伤。慢性损伤多由长期较弱的累积性损伤引起，如反复的弯腰、负重、扭转等。与扭转相关的职业，举重运动员，长期高强度体力劳动者，长期弯腰工作者，尤其是蹲位或坐位如铸工和伏案工作者，职业性全身振动（如汽车司机、摩托车骑手）者易患本病。急性损伤多见于急性腰扭伤及外伤，如长时间的弯腰后突然将腰直起，臀部着地摔倒等，这些外伤发生时椎间盘髓核瞬间所承受的压力超过了纤维环所能承受的最大力，导致纤维环发生破裂，髓核在破裂的部位突出。

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遗传因素

和大多数其他复杂性疾病一样，腰椎间盘突出症也受遗传和环境因素的双重影响，相关的流行病学研究报道了多种可遗传的危险因素，包括身高、体重指数、骨密度、血脂水平等。有色人种本病的发生率较低。

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心理因素

长期厌烦、焦虑或紧张，有恐惧心理的人群，发生腰椎间盘突出症的几率高。

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怀孕

怀孕期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险，因此怀孕期间，部分孕妇会出现腰痛，甚至腰痛伴下肢疼痛。

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环境因素

季节、天气、地域等。例如寒冷和潮湿易引起腰背肌肉和筋膜痉挛，毛细血管收缩，局部组织血液供应不足；淋巴回流受阻，代谢产物堆积，致痛物质增加，产生疼痛。

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其他原因

肥胖、基础疾病的影响、某些不良站及坐姿等，都是腰椎间盘突出症的危险因素。糖尿病可通过影响椎间盘组织的代谢加速其退变等。

发病的急性期（腰骶部或下肢剧痛初期），首选治疗是卧硬板床。按病情选用冰敷（急性外伤两日内），15分钟/次，2~3次/日。外伤两日后或病症反复发作者，用腰骶部和腿痛部热疗，有家用理疗机者亦可选用。康复期（剧痛明显减轻，活动虽仍疼痛，但活动后病情不会加重），除理疗外，开始做医疗运动，以促进康复。

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急性后期康复运动

按腰骶椎每个关节的活动度和方向做适量的活动，目的是使关节恢复活动功能（帮助错位关节复正）。初期活动会有疼痛反应，在不加重疼痛情况下，卧床做（1）侧卧转体（先健侧后患侧）；（2）侧卧屈伸腰弓（屈伸时疼痛加重的一侧暂不做此动作）；（3）仰卧、俯卧做伸屈下肢活动，感到又痛又舒适时多做。此项活动按病情轻重而定，由小逐渐加大，活动次数量力而行，以症状不加重为宜。急性外伤起病者，待医生允许时才开始此项活动。

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康复期的保健运动

（1）带氧运动：如游泳、快步行20~30分钟、踏自行车等，不适宜做任何刺激或碰撞性运动，以免再受伤。（2）肌肉强化运动：在医护人员指导下做肌肉负重锻炼，尤其是受伤的肌肉，通常在治疗阶段的后期才开始。若患者不能走动，家人或医疗辅助人员，可以按病者的忍受程度做适量的关节活动。总之，康复锻炼能越早开始越好。

好了伤疤别忘疼防复发不能少

腰椎间盘突出症的预防主要是各种可控危险因素的预防，以减少相关症状的发生。

1.避免受凉、受累。

2.保持正确的姿势与体位

（卧姿、坐姿、站姿等）。转移、搬运物品时要注意减轻腰椎的受力，防止腰椎间盘突出的发生或加重。有效维持腰椎的稳定性，是日常生活中防治腰椎间盘突出发生的重要内容。行走时身体重心的移动要平衡，不要左右摆动过大；劳动时尽量少搬重物，必须搬运重物时要将重物和上肢的负荷落到两脚之间，以使脊柱处于伸直位，身体达到平衡状态。与该病有关的职业人群要定时站起来活动腰部，避免久坐和长时间工作与驾驶。

正确和不正确站姿（1）正确（2）错

正确的刷牙姿势

正确的和错误的坐位方法和课桌作业

正确搬起地上物品的姿势

往椅子上坐的姿势（1）正确（2）错误

平面推拉物的姿势（多推少拉）

高处取物姿势

搬起低处物品的姿势

3.注意环境因素的影响。

养成健康的生活方式，保持情绪的舒畅与平稳，规律作息，劳逸结合，合理膳食，戒烟，限酒，适量运动，保持适当的体重，积极防治各种基础疾病。同时加强腰部保护，包括防寒、保暖和防潮等。

4.坚持正确的锻炼方法。

通过锻炼腰背肌和腹肌的肌力，可改变和纠正腰椎的异常力线，增强腰椎稳定性，活动椎间关节，恢复腰椎活动度，改善不良姿势，提高身体的协调平衡能力，降低腰椎间盘突出的发生率。

传统疗术中心名医

佟宝林

主任

主任医师

年7月毕业于内蒙古蒙医学院蒙医专业，年9月至年3月在哈尔滨医院进修针灸，推拿，年12月至年6月在北京中医院（医院）针灸，推拿，疼痛科进修学习。

擅长用蒙医传统疗术技术结合现代医学及针灸治疗颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，膝关节痛，类风湿性关节炎，面神经麻痹，各类软组织损伤，偏瘫后遗症等疾病有独特的治疗方法。

王满喜

主任医师

年毕业于内蒙古医学院蒙医系，医院进修深造一年，年参加美国麦山基金会康复培训班，年在人民大会堂参加第一届中国名医大会；在20多年的临床工作中发表论文10余篇。

擅长治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿病、肩周炎、膝关节炎、关节脱位、骨刺、腱销炎、面瘫、偏瘫、带状疱疹、小儿消化不良等疾病。

宝力础鲁

副主任医师

年7月毕业于内蒙古民族大学蒙医药学院，年11月至年11医院疗术科进修学习，年8月至年8月在医院医院进修学习。

擅长用蒙医传统疗术方法结合现代医学治疗颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，各类骨关节病，偏瘫后遗症，面神经炎，高血压，高血脂，等疾病有独特的治疗方法。

孟俊荣

主治医师

年7月毕业于内蒙古蒙医学院蒙医专业，年9月至年3月在北京中国中医研究院进修学习，-年在中国康复研究中心进修学习。

擅长用传统疗术方法结合现代医学治疗颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，各类骨关节疾病，偏瘫后遗症等疾病有独特的治疗方法。

中心简介

医院蒙医传统疗术中心，发展至今已走过30多年的创业历程，中心以蒙医传统疗术为特色，继承传统医学精华，结合现代医学技术为患者解除病痛，经过长期的临床实践受到广大患者的赞扬与信赖。

传统疗术中心分为蒙医传统疗术治疗区、蒙医康复治疗区、治未病区三个疗区。使用面积平米，住院床位60张。共有医护人员42人、医生18人、护士14人、康复技师10名。其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师8名，主管护师2名，护师（士）8名。

开展的蒙医学疗法：哈呐胡、哈特胡胡疗法、图个呢胡疗法、景呐胡疗法、德布特胡疗法(五味甘露药浴）、诺哈拉呼疗术（蒙医手法治疗、蒙医点穴治疗）、蒙药结合酒糟熏蒸治疗茶酒疗法、盐敷疗法、蒙医道木疗法、萨木疗法、呐嘎胡疗法等等疗法结合口服蒙药治疗。

现代康复有包括运动疗法，作业疗法，语言及吞咽训练等等，主要对于脊柱、四肢骨关节、软组织损伤性和功能性疼痛疾病进行综合性治疗与康复。

物理疗法有多功能微波治疗、电脑中频治疗仪、磁振热治疗仪、干涉电型低频波治疗仪、软组织伤痛治疗仪、三维多功能颈腰椎牵引床、中医定向透药治疗仪、中频经络通治疗仪。

诊治病种：萨病、颈椎病、头晕，头痛、三叉神经痛、面神经炎、面肌痉挛、肩周炎、小关节紊乱症、腰椎间盘突出、急，慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、早期股骨头坏死、前列腺炎、多囊卵巢症、慢性结肠炎、坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、膝关节退行性病变、风湿关节病、类风湿性关节炎、踝关节扭伤等病种有其独特的疗效。

学科建设及教学方面承担医学生的全面教学与实习和各乡镇卫生院适宜技术的培训，医院建立网络远程会诊平台，医院专家进行疑难危重病例的会诊和指导。

年被评为兴安盟临床医学重点专科、年被评为兴安盟医疗卫生重点学科、年被评内蒙古自治区医疗卫生重点学科、年被评为内蒙古自治区临床重点专科。

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