颈椎解剖结构一览
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颈部是指连接头部及胸部的区域，该区域结构复杂，手术操作困难，因而明白该区域的解剖十分重要。本文针对颈部的重要解剖部位进行介绍，以期对各位同仁的临床工作有所帮助。颈部组织总体结构
筋膜
筋膜是指弹性纤维结缔组织形成的一层致密结构，而筋膜间隙是指筋膜之间非常疏松的结缔组织（该间隙仅为一潜在间隙）。对深筋膜形成机制的认识有助于理解颈部组织器官的“间室化”。
颈部被皮肤及浅筋膜包裹，并被深筋膜袖套“间室化”。深筋膜最外层袖套是外层封套筋膜，包围所有其它袖套。
颈中筋膜位于外层封套筋膜及内脏筋膜之间，包裹带状肌群。
内脏筋膜位于椎前筋膜浅面并包裹颈部的内脏器官。
颈动脉鞘中的结构为连接胸部与颅脑的大血管及神经束，正好位于内脏筋膜的外侧及椎前筋膜的前方。椎前筋膜包裹颈椎及椎旁肌。
筋膜间隙将这些主要筋膜分隔开，大多数结构只位于各自的筋膜间室内，但有神经及血管在间室之间穿行。7月23日河南郑州针刀医学临床特色培训班的通知--点击查看
这些主要筋膜之间的筋膜间隙为外科手术时的良好入路，不过要小心注意其间穿行的神经、血管。
颈椎解剖
颈椎
颈椎支撑头部并允许头部相对于躯干及肢体进行各向运动。第3至第6颈椎为典型颈椎。典型颈椎由椎体、椎弓、椎孔、棘突、一对上关节突、一对下关节突构成。7月23日河南郑州针刀医学临床特色培训班的通知←点击链接查看
典型颈椎的椎体相对较小，呈卵圆形，横径最长。椎体的上表面及下表面均为鞍状。椎体上表面的前缘及后缘均向下倾斜，前缘倾斜幅度较后缘倾斜幅度大。
C1、C2及C7为不典型颈椎，其中以第一颈椎或称寰椎最不典型。
寰椎由前弓及后弓、带有上下关节面的一对侧块及一对横突构成。由于椎动脉及其周围静脉丛（枕骨下丛）途经寰椎后弓外侧上面，因而给该区域的手术带来巨大潜在风险。
第2颈椎，或称枢椎，亦为不典型颈椎。枢椎存在椎体，其上表面有齿突与之融合，枢椎齿突即为胚胎时寰椎的椎体。枢椎的下关节突为典型颈椎的下关节突，连接在椎弓根与椎板的结合处。因而，第3颈神经走行在枢椎下关节突及C3上关节突的前方，其余脊神经均走行在关节突的前方。
第7颈椎在形态上为颈椎与胸椎移行节段，仍有横突孔，但椎动脉并不穿经该处。第7颈椎棘突较长、水平走形、不分叉，非常明显，因而第7颈椎又被赋名为隆椎。
韧带与关节
颈椎的特定部位由特定的韧带连接：椎间盘及前、后纵韧带连接椎体，关节囊连接关节突，黄韧带连接椎板，棘突间韧带及棘上韧带（项韧带）连接棘突，横突间韧带连接横突，寰、枢椎及枕骨由其它专门韧带连接。
寰-枢椎动态关系的完整性由一系列坚强的韧带共同维持：寰椎横韧带、十字韧带、翼状韧带、齿突尖韧带及覆膜。
寰椎横韧带为一强韧的带状结构，经枢椎齿突后方附丽于两侧侧块内面的骨结节。韧带的前面与齿突接触处有关节软骨。齿突的颈部在该处变得较为狭窄。该韧带在中部向上、下发出纤维束，向上止于枕骨，向下止于枢椎椎体，因而整个韧带结构亦称十字韧带。
翼状韧带亦为坚强的带状结构，韧带连接于齿突的上部与枕骨髁粗糙的内侧面之间。齿突尖韧带连接于齿突与枕骨大孔，其前方为寰-枕前膜，后方为寰椎十字韧带的上行部分，三层结构呈三明治样。
颈椎的黄韧带薄、宽、长。黄韧带上方止于上位椎板内面，下方止于下位椎板上缘。韧带趋于在中线处交汇，但其间有椎管内的静脉穿出。其向外延伸到达关节突，与关节囊的纤维组织相融合，并参与形成椎间孔的后界。
在颈椎，棘上韧带即为项韧带，由纤维弹性组织构成。韧带的浅层起于枕外隆突，止于第7颈椎棘突；韧带的深层附丽于枕外嵴、寰椎后弓结节及除第7颈椎以外的颈椎棘突。8月13日陕西“功能解剖+筋膜针法”高级学习班的通知--点击查看
项韧带构成了两侧椎旁肌的肌间隔，也为椎旁肌提供附丽点。这些椎旁肌的功能是使头颈伸展、侧屈。棘间韧带较薄，位于黄韧带与棘上韧带之间，附于棘突的全长。颈椎棘间韧带的发育较腰椎的要差。横突间韧带更加薄弱，仅由一些散在的胶原纤维束构成。颈椎的横突间肌肉趋于将横突间韧带代替。7月21日广州罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班←点击链接查看
上下关节突的关节面彼此对合，被内衬滑膜的关节囊韧带包裹，形成滑膜关节。关节囊韧带止于关节面的周边，薄而松弛。该滑膜关节的副韧带包括黄韧带、棘突间韧带、项韧带及横突间韧带。关节囊及副韧带中有大量本体感觉和痛觉感受器。在脊柱颈段，这些感受器的数量较胸段及腰段多。
椎间盘
颈椎椎体之间最主要的连接结构是椎间盘。成熟的椎间盘由两部分构成：外层的纤维环及内部的髓核。
颈椎椎体平整的软骨下骨表面覆盖一层透明软骨（软骨终板），软骨下骨将椎体内松质骨与椎间盘分隔开。该层软骨为椎体初始生长板，因此应该被认为是椎体的一个重要部分而不属于椎间盘结构。
软骨终板为纤维环内1/3的纤维提供止点，还在营养物质自软骨下血管床至髓核的渗透过程中起关键作用。软骨终板中有一毛细血管床与软骨下静脉系统相通。只在椎间盘纤维环的最表层有血管分布，而髓核则为彻底的无血管结构。
椎管及内容物
神经
脊柱由背侧神经丛、腹侧神经丛包绕，二者互相连接。背侧神经丛与后纵韧带邻近，在颈椎，该神经丛由双侧窦椎神经或脊膜神经支、椎动脉周围神经丛的分支汇集而成。
腹侧神经丛与前纵韧带邻近，该神经由双侧交感干、灰交通支及椎动脉周围神经丛的分支汇集而成，这些神经支经由颈长肌的深面及浅面到达前纵韧带神经丛。7月19日广东举办全国微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班--点击查看
血管
颈部有两大血管主干，一为椎动脉及其周围静脉丛，另一为颈动脉鞘，其中有颈总动脉及颈内静脉（还有迷走神经）。
椎动脉是锁骨下动脉的第一个分支。虽然变异比较常见，椎动脉一般在第6颈椎横突孔穿入，在颈椎横突孔中一直上行直到从第1颈椎横突孔穿出，椎动脉随即向后绕行于寰椎上关节突外侧面，最后穿过寰-枕膜。7月26日郑州和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班←点击查看
颈总动脉于胸锁乳突肌内侧、颈前三角深面上行。在甲状软骨上缘，颈总动脉分为颈内动脉及颈外动脉。颈内动脉在进入颅内供应脑组织之前没有分支。颈外动脉供应颈外部的大部分结构，其分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉及枕动脉。甲状腺上动脉为其重要的一个分支，在经由颈前三角进入C3-C4椎间隙之前，必须将该动脉与喉上神经一起牵开。
脊髓
大体上，脊髓自头端向尾端逐渐变细。由于C4-T1存在颈膨大，颈脊髓的下段较上段粗大，因而脊髓横径在C1为12毫米，而在C8为14毫米，脊髓矢状径较为恒定，大约8-10毫米。
国家大力支持发展“健康服务业”，小儿推拿属于“健康服务业”中的“健康管理与促进”类别。小儿推拿于年列入“国家基本公共卫生服务项目”，是中医药项目第一次进入“公卫”项目，是进入“公卫”项目的，仅有的2个中医药项目之一。小儿推拿是目前育儿教育与儿童健康领域最耀眼的亮点。为加快中医技能人才培养的步伐，规范小儿推拿行业技能标准，特面向全过推广国家中医药适宜技术“中医小儿推拿保健师培训班”，年第十二期中医小儿推拿保健师培训班将于7月26日-7月28日在广东广州举办，现将有关事项通知如下：
一、
中国是全球滥用抗生素最严重的国家之一，儿科专家指出：“滥用药物是导致孩子经常生病的首要原因”、“滥用抗生素，孩子是最大的受害者”、“抗生素滥用造就超级细菌和耐药宝宝”、“儿科是滥用抗生素的重灾区”、“孩子反复感冒发烧，打针输液不治本”。一群家长守着脑门上扎针输液的孩子，医院或儿科门诊的独特景观。
孩子家长把带孩子看病形象地比喻成“看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线”。小儿推拿则完全符合现代家长对儿童的健康需求，在目前中国滥用抗生素、过度医疗、儿童看病难、看病贵的社会背景下，更具有特殊的意义和价值。
二、
小儿推拿根据小孩身体娇嫩柔和、脏腑清灵的生理特点，不借助任何药物和抗生素针剂，只通过体表的按摩推拿，在正确操作的前提下，可以有效达到治愈疾病的目的，同时可以改善儿童体质、提高机体免疫力，兼有治疗和保健双重功效。小儿推拿迎合健康育儿的绿色理念，符合现代医学的发展方向，同时，增加家长与儿童之间的亲子关系。
三、
吴承峰男，山东烟台人。副教授，执业中医师，康复治疗师，曲阜中医药学校客座教授，山东省中医类别全科医师师资，江苏省高等职业学校医学技术骨干教师，国家职业技能鉴定保健按摩师高级考评员，南京市众善社区居家养老服务中心负责人，太极调衡疗法理论构建主要参与人。先后担任过曲阜中医药学校成教处主任，山东中医药大学兼职教师，钟山学院现代服务与管理学院副院长、康复治疗技术专业带头人，现为天幼堂中医诊所负责人，医院副院长。
年毕业于山东中医药大学中医系本科，获医学学士学位，后于南京中医药大学研究生课程班结业，从事中医学教学与临床工作20余年。主讲过中医基础、临床各科课程，尤其是中医儿科学、儿科护理学、中医诊断学、针灸学、推拿学、内经，以及全科医学基础、康复医学基础、康复评定学等主干课程。曾赴澳大利亚北墨尔本高等技术学院、台湾明新科技大学、弘光科技大学、朝阳科技大学以及多家养老服务机构访问。
对祖国传统文化、中医学有深刻领悟，常年致力于中医儿科学以及小儿推拿临床与研究。师从山东三大流派之一的张汉臣派小儿推拿传承人田常英教授，系统学习小儿推拿，擅长推拿调理儿科各种常见疾病，效果确切。拜借力正脊创始人荣杰芝为师，得授道家养生心法与整脊技术等。开展多期小儿推拿培训，反映良好。
除小儿推拿外，还擅长运用太极调衡疗法治疗各种疼痛，运用宫氏脑针疗法治疗疑难病症，运用道医奇穴针治中风偏瘫后遗症，运用吴氏中医舌下取栓法预防和治疗心脑疾病，运用腹针（无痛）治疗各种病症等。发表学术论文《顾武军教授临证运用经方治验举隅》、《仲景活血祛瘀剂选药配伍规律简释》等20余篇，副主编《中医外科学》、参编《中西医结合外科学》、《老年健康照护技术》等教材及专著6部。
四、
小儿推拿培训课程表
时间
课程内容
第1天上午
一、小儿推拿概述
1．小儿推拿概念
2．小儿推拿源流
3．小儿生长发育概况
4．小儿生理常数
5．小儿推拿常用介质
二、小儿生理病理特点
1．小儿生理特点
2．小儿病理特点
三、小儿推拿基本手法（推法、拿法、揉法、运法、掐法、按法、点法、分法、合法、捏挤法）
实操
第1天下午
四、小儿疾病常见病因（风、寒、暑、湿、燥、火、情志、饮食）
五、小儿疾病四诊
1．望诊（望神、望形体、察面色、察苗窍、望手足、望指纹）
2．问诊（寒热、问汗、头身、二便、饮食、睡眠）
3．闻诊（啼哭、声息、呼吸、咳嗽、嗅气味）
4．切诊（脉诊、触诊）
实操
第2天上午
六、小儿推拿常用穴位及手法
实操
第2天下午
七、小儿推拿宜忌及注意事项
八、小儿保健推拿方法（助长、益智、增进食欲、增强体质）
九、小儿常见病推拿治疗（感冒、咳嗽）
实操
第3天上午
九、小儿常见病推拿治疗（食欲不振、腹泻、腹痛、过敏性鼻炎、腺样体肥大、便秘等）
十、小儿推拿处方
实操培训李璐
五、
小儿推拿须经正规培训，切勿盲目乱学！
小儿推拿虽然为儿童健康及保健提供了一种全新的自然、安全、简单、有效的方法，但小儿推拿不能盲目乱学，需系统学习。
小儿推拿前首先要明确病因，如感冒分风热感冒和风寒感冒，不明确病因的盲目推拿会使病情愈加严重。
对小儿进行推拿时，穴位选取、手法操作、时间长短、刺激强度都要对症下药。
小儿推拿并非人人适宜。骨折、皮肤破损、皮肤溃疡、烧伤、烫伤、急性传染病、癌症及危重病儿切不可进行推拿治疗。
六、
催乳师、月嫂、育婴师、从事婴儿游泳、抚触、产后修复等母婴服务的人员；
成人按摩师、从事刮痧、理疗、艾灸、针灸等中医养生服务的人员；
中医、西医儿科医生及护士、妇幼保健院医生及护士、乡村医生、个体诊所医生、社区医生；
想增加服务内容、增强客户粘性的销售型门店（如母婴用品店等）；
准备创业的中医、西医专业的毕业生；或寻求创业项目的人士；
亲子早教从业者。
七、
班次
学习时间
报到时间
学习地点
授课老师
12期
年7月26日-7月28日
25日全天报到
广东广州
吴承峰
八、
凡参加我院举办的国家中医药适宜技术“中医小儿推拿保健师培训班”学员，均可享受一次交费终身免费复训的待遇！
九、
颁发证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份（注册学员档案信息、颁发结业证用）。
十、
1、培训费每人元（包括：报名费元、资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用，学员结业后通过参加培训考试合格可颁发中医小儿推拿保健师证书）食宿由会务组统一安排，费用自理，也可自行安排。
2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。
3、提前注册缴费者，开班前需提前联系，带好缴费单据，报到时直接扣除。
4、为保证培训质量，本班有名额限制（30人），以报名先后顺序安排席位，敬请谅解。
近年来正值基层医疗机构转型时期，每个基层医疗机构都在积极学习引进新的医疗技术，以填补医疗空缺。本次学习班的技术实用性强，操作简单易行，疗效确切，以安全无副作用著称，是您理想的首选学习技术。目前门诊临床中因疼痛而就医者占较大比例，所以关爱被疼痛困扰而影响其工作生活的人们，是每个医务工作者的首要职责。我们将以无痛的健康人生为使命，倡导安全，绿色，无痛的特色筋膜针法，效果立竿见影，远期疗效持续稳定。
授课专家:白建光老师
白建光老师是从基层一步一步做起来的，到现在为止没有脱离临床，每天还在门诊为患者诊治，而其主要手段就是用针！课堂上，白老师会专门讲述目前国际国内比较前沿的多种治疗方法的优缺点（比如触发点疗法，银质针疗法，针刀，肌筋膜链疗法等等），会讲解目前基层医生比较常用的几种针具(比如针灸针，浮针，刃针，小针刀，钩针等)的优缺点，让每一个学员明白每个针具的优势与不足，做到心里有数，什么时候用哪种针具胸有成竹！白建光老师博采众长，集意大利筋膜学（FMCC）、肌筋膜激痛点、运动功能解剖学、中医针灸学（经络穴位与解剖肌肉关系）等理论指导，以及自身临床20余年治疗各类疑难病例的经验总结，独创“妙莱金针”针法，其针法特点：思路清晰、诊断明确、精针少刺、安全高效、操作简单易学、无痛、患者乐于接受。效果立竿见影，远期疗效持续稳定，深得病人及学员一致肯定和衷爱！白老师是唯一不卖专用针具的老师，白老师只找病根，讲求原理，认为万变不离其宗，只要诊断明确精准，一切都是工具而已！白老师以功能解剖学运动解剖学为指导，同时重视神经思路，血管思路，牵扯痛，思路清晰，诊断明确，精针少刺，安全高效。真正做到上工少涉，而且白老师现在的针刺方法不同于以往，患者无痛，乐于接受，医者安全，高枕无忧！白老师博学勤学，刻苦钻研，治病讲求原理，通过患者进来的形态，已有诊断，几乎做到了“望而知之谓之神”，再结合问诊，触诊，体格检查，结合影像学诊断，真正践行四诊合参！五脏配五行，肌肉分阴阳。白老师真正做到了治病首辨阴阳。通过调整主动肌与拮抗肌的平衡来使其平衡，通过改变神经的张力来使机体条达，通过改善动静脉而使机体顺畅……另外，白老师还有诸多绝招现场传授，机不可失！早学早受益！课程设置：
一、筋膜针技术
二、运动功能解剖：（下半身）
三、疼痛病症姿势评估和精准诊断
一、筋膜针技术
1、从事筋膜针技术需要掌握相关解剖知识，只有熟悉肌肉、筋膜组织、牵涉痛和力学平衡关系，才能做好筋膜针技术。在学习班上主讲老师将用三天的时间，讲解功能解剖、运动解剖，肌筋膜理论，肌筋膜链，意大利筋膜，帮助学员学习巩固解剖知识，同时安排现场手把手的教学筋膜针操作技术，只要认真学，在规定的课时内完全可以掌握并上手操作。
2、筋膜针技术操作安全便捷，不需要特殊的针具，传统毫针、刃针都可以，不受任何环境条件限制，希望勤奋钻研学习的医生在不久的将来可以做到“一根针，行天下”，成为当地名医，造福一方的同时提高自己的社会地位增加收入。
3、筋膜针技术需要熟练掌握功能解剖知识。现场实操时再次教授体表精准解剖定位，包括针刺定位、针刺方向、针刺层次深度以及对患者的问诊、查体、评估等方面的知识，以便学员熟练掌握筋膜针技术。一般对疾病的诊断治疗每两到三天治疗一次，轻者一到两次治愈。
4、筋膜针技术高效便捷，对疼痛、麻木、酸胀等症状立竿见影，可以承诺当场见效，被患者誉为“神针”，且远期疗效稳定持久。
二学习功能解剖（上半身）
1、讲解功能解剖、运动解剖、应用解剖，讲解肌肉重要体表定位标记，解读人体形态和运动解剖之间的联系，讲解肌肉的起止点，功能及相关临床病症；
2、体态评估：分析患者步态、体态、症状并快速做出精准评估，精准定位，精准治疗，如同中医四诊所说的望诊，真正做到“望而知之谓之神”。
3、手法练习：手把手教学，确保每一个学员掌握正确的治疗手法。
4、精准定位：进针点的具体位置，进针的方向，需要针刺的深度以及到达的层次。老师都会手把手的教确保精准。
5、颈肩、腰骶、腿部功能评估，各类慢性软组织损伤疾病病理分析以及案例分析
本期学员特别钜惠福利：
1.价值元的耳聋耳鸣的针灸特色治疗一根针一个穴位，保证当场见效，可带患者当场验证疗效，手把手教会学员针刺、定点、方向和深度等相