病例颈椎反曲脖子疼是颈椎病吗该怎么办
年1月26日，医院脊柱神经外科李维新教授举办“保卫颈椎之战”网络科普活动。活动中，共为八位患者朋友进行病情分析和治疗指导。现将活动中的病例分享如下：
病情介绍
患者女性，40岁。
主诉
颈部疼痛
病史
1、患者出现症状已经有几年，并且做了影像检查；
2、患者做过运动，症状可以适当的缓解。
现症状
1、颈部疼痛
2、颈椎反曲
患者疑问
1、是颈椎病吗？需要怎么治疗？
2、可以按摩吗？
影像资料病情分析
从患者的影像资料可以看到明显的颈椎反曲，所以诊断为颈椎病是没有任何疑问的！
患者目前的颈椎反曲正处于初级阶段，只是在颈椎生理曲度变直以后出现轻微的颈椎后弓。这也是患者出现颈部疼痛的主要原因。但是患者目前的影像资料以磁共振为主，可以看到颈椎后方的间盘出现膨出，但没有脊髓压迫。如果要进一步明确病情，患者需要做颈椎失状位CT，明确颈椎后缘是不是出现增生。
目前，影像学可以看到椎管有狭窄（颈4-6），但并没有出现脊髓受压。可是要注意，颈椎反曲以后，颈椎椎间隙高度减低，导致出现神经根受压，随着病情进展，患者可能表现出手指麻木、肩胛部疼痛及手指抽痛等症状。
诊疗建议
?1、患者目前的资料并不是近期做的，不能显示现在的情况，所以建议先做诊断，尤其是一定要做颈椎X光片。
?2、患者病情描述不清楚，如果患者只有颈部后方肌肉疼痛，建议先纠正颈椎反曲，改善局部的劳损。
患者追问
在做了一段时间运动后，疼痛症状明显缓解。请问：
1、可以按摩吗？
2、保守治疗需要做多久？
3、什么时候需要复诊？
李维新教授解答
?1、如果想通过按摩缓解症状，也是可以的。按摩虽然不是适合所有的颈椎病患者（比如，出现脊髓压迫）但是患者目前只需要局部肌肉松解，是可以适当做颈部肌肉按摩。
?2、如果目前做运动后颈部疼痛症状可以缓解，那么建议继续做锻炼，改善颈部肌肉症状。如果锻炼的时候出现颈部肌肉疼痛，那么建议减小运动的幅度，循序渐进。
?3、复查临床一般建议一个月左右做颈椎侧位X光片明确颈椎生理曲度的变化。当然，如果患者症状没有加重，颈后方肌肉没有疼痛，说明病情在好的方向发展，可以把复查的时间延长到三个月，甚至半年都可以。
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第四军医大学医院脊柱神经外科开放门诊开放门诊时间为每周一全天。
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三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
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