中成药医案之九
颈椎病
张某，女，51岁。秋天雨后，气温骤降，外出游玩后出现颈肩部疼痛，医院诊断为颈椎病，经治疗无明显疗效，具体药物不详。现患者颈部转动不利，夜晚疼痛明显，头晕，颈部僵硬，左上肢麻木，伴有心烦、失眠多梦，潮热汗出，舌淡苔白。辨为颈受风寒，瘀阻经络，嘱服葛根汤颗粒，早晨、中午各1袋；颈痛颗粒睡前2袋。2周后颈部头痛症状消失，左上肢麻木减轻，仍心烦、失眠、潮热，停葛根汤颗粒、颈痛颗粒，转为鸡血藤颗粒、女珍颗粒治疗麻木及围绝经期综合征。
按语
1、患者于秋雨季节感受风寒引起，根据症状，辨为颈受风寒无误，加之患者颈部疼痛以夜晚疼痛为著，为兼有血瘀。
2、患者51岁，心烦、失眠多梦、潮热汗出为围绝经期综合征症状。
3、葛根汤颗粒出自古方“葛根汤”，解表散寒，疏经通络，其中麻黄散寒、葛根舒经，桂枝通络，白芍止痛，实为颈椎病良药，但要注意麻黄升高血压，以及对失眠的不良影响，所以不宜长期应用。本患者睡前没有口服葛根汤颗粒就是为了避免加重失眠。
4、该患者颈部疼痛以夜晚为重，所以加服以活血化瘀止痛见长的颈痛颗粒，并在睡前加量口服。
5、鸡血藤颗粒活血补血通络，用于解决肢体麻木。
6、女珍颗粒转为阴虚火旺型更年期综合征而设。其中酸枣仁安神助眠，珍珠粉镇静，敛汗，含有丰富的钙质，可缓解更年期失眠、出汗、潮热症状。
中成药
1、葛根汤颗粒
成分：葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、大枣、生姜。
功能主治：发汗解表，生津舒经。用于风寒感冒，证见：发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽咽痒，咯痰稀白，无汗，头痛身疼，项背强急不舒，苔薄白或薄白润，脉浮或浮紧。
2、颈痛颗粒
成分：三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威灵仙、葛根
功能主治：活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
3、鸡血藤颗粒
成分：鸡血藤
功能主治：补血，活血，通络。用于月经量少、后错，血虚萎黄，风湿麻痹痛，肢体麻木。
4、女珍颗粒
成分：女贞子、墨旱莲、地黄、紫草、酸枣仁（炒）、柏子仁、钩藤、珍珠粉、茯苓、莲子心。
功能主治：滋肾，宁心。用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺证者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇