老年人高血压的生活方式管理,这些细节都要
近些日子，我社区中举行了家庭医生签约日体检活动，很多中老年人来我中心体检，在测量血压时，一些老人会问笔者：“大夫，我平时血压很好，一点也不高，我还应该怎么样保持啊，我们老百姓都不明白这些，你给我说说吧”。
为了解决我辖区居民关于老年高血压健康教育的一些问题，我们社区中心医院张晓慧教授《老年高血压病的生活方式管理》的讲座学习，张晓慧教授为我们进行老年高血压病生活管理方式的知识的系统梳理，结合我们平时的工作经验，来和大家分享一下我们的学习成果。
老年人的高血压主要有血压波动大、脉压差大、昼夜节律异常等临床特点，同时有些老人还伴有多种疾病，健康的生活方式也是控制血压的理想方法。
对老年高血压的诊断性评估
确定血压水平及其它心血管危险因素；
判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；
寻找靶器官损害以及相关临床情况。
老年高血压降压治疗目标
≥65岁老年人推荐血压控制目标＜/90mmHg，若能够耐受可降低至/90mmHg以下。对于收缩压～mmHg的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。
对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略：首先将血压降低至＜/90mmHg，耐受良好者可降低至＜/90mmHg。对于年龄＜80岁且一般状况好、能耐受降压的老年患者，可降至＜/80mmHg；≥80岁的患者，建议降至＜/90mmHg，如能耐受降压治疗，可降至＜/90mmHg。
高血压的生活方式管理
■合理的膳食
1.减少钠盐摄入，每日应少于6克的推荐。
2.限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。减少动物食品和动物油摄入；减少反式脂肪酸的摄入，主要来源是含人造奶食品油；适量选用橄榄油。
高血压患者进食烹调油的四点注意：
①选择安全的，卫生学指标、工艺及质控标准严格符合国家标准的；
②选择脂肪酸数量及构成比例合理的油脂，如橄榄油等；
③每日烹调油用量＜25g（半两，相当于2.5汤匙）；
④控制烹调温度，油温不宜过高。
3.营养均衡。
适量补充蛋白质；适量增加新鲜的蔬菜和水果；增加钙的摄入，选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，每日~毫升。
4.高血压患者的食物选择
高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。
推荐的食物：
?富含钾钙维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等食用植物油。
?富含膳食纤维的食物：燕麦、薯类、杂粮、粗粮等。
?富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鸡蛋、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含不饱和脂肪酸，应多吃鱼类。
■控制体重，避免超重和肥胖
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