中医所讲的温法,又称祛寒法,含有温运、祛寒、回阳的意义,即运用具有温煦燥热性能的药物组成方剂,达到祛除里寒,治疗阳气衰退之目的。可见其是以祛除寒邪和温养阳气为治疗大法。具体操作常有以下几种。
温胃散寒法寒邪犯胃的主要因素是脾土虚弱,所以标本兼治为上。在选用药物上,既要选择温胃散寒的药物,又要选择和胃补虚的药物。医圣张仲景的大建中汤是此类方剂的代表,大建中汤由干姜、蜀椒、人参、饴糖四味药物组成,前两味温胃祛寒,后两味和胃补虚,可谓温法一绝。具体用法为:前三味,以水四升,煮取二升,去渣,内饴糖(30克),微火煮取一升半,分温再服。主治中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起出见有头足,上下痛而不可触近,手足厥冷,舌质淡,苔白滑者。
温肝散寒法温肝散寒法系温阳法之一,治疗阳气不足,肝为寒邪所中或寒滞肝脉的方法。症见手足逆冷,干呕吐冷涎,寒疝绕脐痛或下腹胀痛,牵引睾丸坠痛,或厥阴寒逆头痛,脉弦紧等。近期,温肝散寒法在治疗缩阳、阳痿、男子阴冷等男科疾病中得到了广泛的应用,并取得了较好的疗效。暖肝煎出自明末著名医学家张介宾《景岳全书》,由当归、枸杞子、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香、生姜组成,用本方加减是治疗寒滞肝脉证的重要方药。
温通心阳法心主血脉,寒邪犯心则导致心脉痹阻,临床通常表现为心胸憋闷疼痛、胸痛彻背等症状,中医通称胸痹。冠心病心阳虚弱型是中老年冠心病常见证型,本型患者对寒冷气候尤为敏感,秋冬寒冷季节为高发期,晨间及上午为患病峰值,傍晚居次,而年迈体弱是阳气虚弱的致病内因。采用温通心阳法,并根据兼证辅以活血通脉、益气、安神定志、化痰诸法,治疗冠心病心绞痛可取得满意疗效。可取桂枝10克,炙甘草6克,兼血瘀者加红花、苏木;兼气虚者加黄芪、党参;心神不安加龙骨、牡蛎。上药加水~毫升,煎30分钟,取药汁~毫升,第二煎加水毫升,煎30分钟,取汁毫升,两次药汁混合,分两次温服,每天1剂。
陈海/图
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