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按10个上班族,半数颈椎痛,剩下一半是腰椎间盘突出。这是一个真实病例,绝非危言耸听——
深圳龙岗,对着电脑工作了一天的34岁女白领小真,在临近下班时感觉颈椎酸痛,于是反复扭了扭脖子来缓解症状。没想到,小真回家到后颈椎的疼痛感越来越强,深更半夜甚至被后背的剧痛痛醒,再也没睡着。
随后,小真的医院,看完急诊之后又去做了个推拿。
故事到此并未结束——小真回到家以后,双腿竟然麻到无法站立。
这一次,小真的丈夫把她送到医院。
CT结果显示:小真颈5/6椎间盘轻度中央型突出!
医生又为患者申请紧急核磁检查,结果显示:患者颈髓有一个巨大的肿物压迫。
该院神经外科主任初明认为:不排除该患者的“扭脖子”动作导致了颈部椎管内的出血,而随后的按摩推拿进一步导致出血加重,进而压迫脊髓。
怎么办?
必须尽快通过手术解除脊髓压迫,否则极易出现病情恶化,因脊髓永久性损伤而高位截瘫。
好在手术及时。手术顺利清除了小真颈椎的血肿,小真身体的麻木疼痛随之迅速消失,此前不能活动的腿也恢复知觉,可以自由活动了。
其实,上面这个病例绝非孤案。
若干年前,我就在急诊处理过一个类似的——上海周边某县级市卫生局医政科长背痛,医院推拿,推了以后反而感觉不好,结果开车回家就瘫了。
因为是顶头上司,医院医生不敢开刀,只好往上海送。到晚上,医院做急诊手术。患者后来恢复得很好,还再生了一个孩子,还特意跑上海来给我送了一箱螃蟹。
印象深刻。
什么样的情况下不能扭脖子?
身为一名脊柱外科专科医生,医院何海龙教授曾经就颈椎、腰椎问题撰写过一系列科普文章来廓清大家的认知误区,譬如——
1呼啦圈运动极易诱发腰椎疾病
对于那些腰肌劳损者、脊椎有伤者、骨质疏松患者以及老年人来说,做此项运动自然风险极高。
——左三圈,右三圈,脖子扭扭,屁股扭扭···当心扭出大毛病!
即便是身体健康的普通人,这种持续过度圆周运动也会导致椎间盘和后方小关节过度运动磨损,加速退行性改变,甚至出现腰椎不稳定,导致腰椎疾病。
2颈椎病患者按摩推拿应谨慎
颈椎病患者常常出现颈部僵硬、酸痛不适的症状。于是,许多患者都或多或少地尝试过局部按摩、推拿等物理治疗手段。
——有些患者做完颈椎手术之后,非要按摩店舒服一下,于是……
从专业和科学的角度来看,通过物理手段使颈部血液循环加速,有利于局部炎症因子的代谢,减轻患者颈部的症状。但对于存在严重颈椎病、颈椎椎管狭窄的患者,颈部推拿、按摩非但不能改善症状,反倒容易成为“压死骆驼的最后一根稻草”。
3颈椎病手术并非“一劳永逸”
人类的颈椎共有7节,每一节颈椎的活动范围、活动轨迹都有独一无二的特点,这也是为什么颈椎病神经压迫往往发生在几个特定节段,而不是所有节段的原因。手术治疗往往是有目的性地解除特定节段的神经压迫,恢复局部颈椎的稳定性。
在颈椎融合手术后,手术节段突出的椎间盘被全部切除,术后该节段的神经压迫无复发可能。但由于手术节段颈椎的融合,局部颈椎力学环境将发生改变,使融合处的相邻颈椎节段的活动度明显增加,进而可能加速手术相邻颈椎节段的退变。
——颈椎病手术可以一劳永逸?图样图森破!
所以,颈椎病术后的患者如果一如既往地保持手术前不良的生活习惯和颈部姿势,将极有可能在手术的相邻节段再次发生神经压迫,进而出现颈椎病的“复发”,严重者需要再次接受手术治疗。
4什么样的枕头对颈椎健康最有益?
正常状态下的颈椎是有一个想前弯曲的弧度的。当枕头的高低与生理弧度接近时,人感到最舒适,也对颈椎最有利。太高的枕头会引起颈椎的过度反弓。长期以往将造成颈椎损伤、颈椎间盘突出等。
——历史告诉我们:枕头太高,没有好下场!
同样要强调的是,也不能不枕枕头,完全不枕枕头的话,脖子的正常曲度缺乏支撑,也是对颈椎的“虐待”。还有一句话很重要——不要长时间地让你的脖子僵在一个位置上。
5要睡硬板床,不要睡席梦思
为什么很多人会在早晨起床的时候,会感觉腰像脱节了、像断掉了一样……这,就是席梦思惹的祸!因为相对于硬床板而言,席梦思通常较软,人睡在上面,身体就会处于一种非自然的曲线状态,使得腰背部的肌肉在睡眠的时候,不能得到较好的休息。长此以往,就会出现腰肌劳损。——骨科专家:你竟然还在睡席梦思?以我20余年的骨科门诊经验来看,主诉腰痛(单一性)的病人中,大约有70%以上是腰肌劳损患者。这其中,大约有70%-80%的人日常都睡席梦思。反之,没有几个长期睡硬板床的人,会来我这里看腰痛。10个上班族,半数颈椎痛,剩下一半是腰椎间盘突出。最后,再为大家推荐两篇关于腰颈椎健康的科普文章,他们的作者都是沪上知名的骨科医生。
——脊柱日常护理,流传最广的三个误区——腰颈椎痛?医院院长示范“康复操”·END·
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