老年高血压的注意事项有哪些

如何界定老年？

中华医学会老年医学分会根据世界卫生组织西太平洋地区会议于年规定我国老年是以60岁为界线，欧美国家以65岁为界。有人提出75岁以上为高龄老人。中国于年起已步入老龄化社会。

老年高血压的诊断标准是什么？

年欧洲高血压指南提出高血压诊断标准为≥/90mmHg，没有单独提出老年高血压诊断标准，意味着老年高血压诊断标准与一般人相同。随着年龄的增长，血压水平逐渐升高，但老年人高血压的诊断标准并未随之提高，并且在危险分层中又将年龄作为了独立的危险因素，如处于同等程度的血压水平，老年人则属于相对高危，也更说明了人们对增龄所致的血压升高被逐渐重视。必须记住：老年人的标准血压是≥/90mmHg。

老年高血压的临床表现是什么？

老年高血压具有发病率高，控制率低、单纯收缩压高、血压变异大、并发病多、致残致死率高等特点。临床表现可见：（1）夜间高血压：夜间血压均值较白天降低约10%，血压昼夜节律消失或减弱，常提示严重高血压并靶器官损害，有更高的心血管疾病危险。（2）清晨高血压：早上6：00～10：00血压骤升，与清晨较多发生急性心脑血管事件有关。（3）餐后低血压：进餐后的2小时内血压下降≥20mmHg而出现头晕、晕厥等症状。（4）直立性低血压：常出现在降压治疗过程中，尤其合并糖尿病或心血管病，服用利尿剂、静脉扩张剂、抗精神病药物时。

老年高血压治疗中的注意事项

老年高血压是脑卒中、冠心病、心肾功能不全及致死、致残的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康和生活质量，而为数不少的老年人对血压增高不够重视，用药不规范，喜欢道听途说随意更改用药规律，血压控制不理想。因此，积极做好老年高血压人群的血压管理工作极其重要，刻不容缓！老年高血压患者治疗中的注意事项是：

（1）在医生的综合判断指导下，进行个体化、规范化治疗。

（2）用药起始剂量要小，尽可能选用降压作用平稳，作用时间长的药物；可在医生的指导下降压药物联合应用，增强降压作用，减少不良反应。尽量避免应用对中枢神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、可乐宁、甲基多巴等，以免发生精神抑郁等不良反应。

（3）明确降压目标为≥/90mmHg。定期体检随访观察。

（4）注意生活质量，改善生活方式。减少钠盐的摄入，多食新鲜蔬菜和水果，适当补钙，提倡少喝酒及戒烟，合理体育活动保持理想体重；保持健康乐观的心理状态，避免劳逸过度。

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1、降压过程温和持久，波动小不反弹

2、对收缩压、舒张压均有降低作用

3、安全保护心、脑、肾、眼等重要靶器官

4、减轻左心室肥厚，改善心脏舒张功能

5、减轻蛋白尿，最适合糖尿病、肾病患者使用

6、肝肾双重排泄途径，安全性更好