专家观点张小玲轻度高血压患者是早期积极
医院心内科张小玲
目前高血压患者常用的靶器官损伤（TOD）的标志物包括脉搏波传导速度（PWV）、左心室肥大和中度增加的白蛋白尿等。
年5月AmericanJournalofHypertension发表了一项研究应用PWV作为TOD的标志物，评估有和无TOD的高血压患者在干预前后的临床指标变化。
该研究纳入从未治疗过的例疑似高血压患者，其中检出例有TOD的患者作为干预组，例无TOD患者作为对照组。
干预组随后接受1年的标准的常规降压治疗，其中降压治疗药物包括指南推荐的ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、CCB、利尿剂。
干预治疗1年后结果表明，与对照组相比，治疗组1年后无论使用何种降压药物，都能有效的降低血压，同时获得PWV改善，而且高血压患者基础的PWV越高和血压下降越多，患者的动脉去僵硬化获益越大。
同时证实，动脉硬化症是一种相对新认可的TOD，但在临床实践中很少使用，可能是由于缺乏已知的治疗手段来改善。
该研究表明，新诊断的患者动脉损伤PWV与LVH一样频繁（仅有50%重叠），最重要的是，可以早期有效的降低血压对动脉血流有积极的影响。
该研究表明，在新诊断的1期高血压患者中，常规临床实践治疗中要达到减少PWV的范围，需要至少超过血压降低至少1年的抗高血压治疗。
动脉硬度越大、中心舒张压降幅越大的患者，无论使用何种抗高血压治疗，都能实现最佳的动脉硬化的改善。
与其他TOD类似，当适当的治疗结束时，动脉僵硬能够回归，证实血压的快速严格控制非常重要，特别是在相对低风险的高血压患者中。
这进一步证明应该在轻度高血压患者中评估动脉僵硬度，为进一步的血压控制提供动力。
因此，初诊、轻度的高血压患者要早期积极降压治疗，改善高血压患者的PWV，降低心血管疾病的风险，特别是在相对低风险的高血压患者中具有更重要的现实指导意义。
专家观点
范金英：轻度高血压治疗的时机是否需要重新认定？
轻度高血压患者常规治疗1年后可以使动脉去僵硬化
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