20多岁的小陈,是一名牙医。不明原因出现左侧咽痛、颈部疼痛,间断发烧,吞咽时嗓子更疼。因为本身是名医生,也没把自己的病当回事。在内科门诊按照上呼吸道感染治疗,静点了5-6天的消炎药,症状不但没有改善,反而又加重了。
8月30日下午,小陈来到医院就诊,耳鼻咽喉科门诊王国新主任通过喉镜检查,发现患者咽喉壁隆起明显,急诊为患者行CT检查。CT显示:咽后壁及颈部可见巨大的脓肿,脓肿内还有大量的气体影——颈深部脓肿。这是一种非常凶险的疾病,可以发展成坏死性筋膜炎,亡率非常高。任何医生都会觉得非常棘手。
小陈需要办理住院,及时手术。而患者母子听完病情后,没有马上办理入院,而是医院求知。患者的心里,当医生的都能理解,希望得到更多医生的建议,也希望听到有利于自己病情的话。当晚,小陈咽痛加重,并且出现了呼吸困难及吞咽困难。医院后,于凌晨12点又来到了四院耳鼻咽喉科急诊。
仅仅间隔了6个小时,患者的病情已急速进展,左颈部红肿加重,肿起一拳多高,已经不能随意转动,呼吸困难也由中度到重度。接诊的郭小娟大夫一面完善必要的术前检查,一面请示病房的侯艳鹏主任。
患者病情如同火情,侯艳鹏主任接到电话后,医院。患者病情危急,存在呼吸困难,颈深部脓肿形成并在不断扩大,必须立即行气管切开、颈深部脓肿及咽后脓肿切开引流术。
凌晨三点,手术开始,深夜的手术室一片寂静,只有监护仪不时发出来的滴滴声。而病情的凶险却让手术室的空气中弥漫着紧张的气氛。患者的下咽侧壁膨胀明显,相邻的肌肉筋膜组织已经被侵袭,每推迟一分钟都有发生破溃的可能。如果破溃的脓液一旦流入颈部的筋膜间隙,就会发生坏死性的筋膜炎,那是一种死亡率相当高的疾病。当切开脓肿的那一刻,散发恶臭的脓液随着吸引从脓腔流出。这是多种细菌混合感染的一种疾病,里面还有能产生气体的厌氧菌,对组织的破坏力极大,病情进展特别迅速。
“幸好手术的及时”侯艳鹏主任感叹。凌晨五点,外面的天空已经泛白,手术顺利结束,大家终于松了一口气。
经过四院耳鼻咽喉科医护人员的精准治疗与精心护理,小陈度过了感染关、咽瘘关、创面恢复关,终于在一周之后,拔出了气管套管,拆除了缝线,痊愈出院。小陈的父亲早亡,与身患重症肌无力的母亲相依为命,出院前母亲满眼含泪的送来锦旗,感谢四院耳鼻咽喉科及侯艳鹏主任让儿子重获健康。医院耳鼻咽喉科将秉承护卫健康医惠于民的宗旨,为沈城人民健康保驾护航。
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